Dış Gebelik Tedavisi Nasıl Yapılır?

Dış gebelik tedavisi, normalde oluşmayan bir gebeliğin sonlandırılması ve embriyonun kadının vücudunun dışına çıkarılmasıdır. Hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemek için dış gebelik dokusu çıkarılmalıdır. Dış gebeliğin ne zaman tespit edildiğine ve semptomlara bağlı olarak ilaç tedavisi, laparoskopik cerrahi veya laparoskopi kullanılabilir.

Gebelik, yumurta döllendiğinde başlar. Normalde döllenmiş yumurta rahmin mukoza zarına yapışır. Dış gebelik, döllenmiş yumurtanın rahim boşluğu dışında bir yere tutunması ve orada büyümesi ile oluşur. Dış gebelik, rahim dışında oluşan bir gebeliktir ve durum ciddidir. Durum önlenmez veya tedavi edilmezse ve gebelik 12 haftadan fazla devam ederse, kadının sağlığı risk altında olabilir.

Dış Gebelik Tedavisinde Seçenekler Nelerdir?

Dış gebelik tedavileri arasında kürtaja neden olan metotreksat ilacının kullanımı ve embriyonun çıkarılması ve tüpün yeniden yapılandırılması için ameliyat yer alır.

Dış gebelik için iki tür tedavi vardır: ilaç tedavisi ve ameliyat.

Tıbbi tedavi (metotreksat)

Embriyo yaklaşık 4 cm uzunluğundaysa ve kalp atışı yoksa, dış gebelik tedavisinde seçenek metotreksat ilacıdır.

Bu ilaç embriyonun dışarı atılmasına yardımcı olur. Bu yöntemde dış gebelik tedavisi hızlıdır ve tek bir doz olarak kas içi enjeksiyon olarak verilir.

Ameliyat

Embriyo 4 cm’den büyükse veya kalp atışı varsa, embriyo ve plasenta vücut tarafından çıkarılamayacak kadar büyük olduğundan dış gebeliği tedavi etmek için ameliyat gereklidir.

Embriyo fallop tüplerine veya yumurtalıklara yerleşirse, embriyo büyüdükçe bu yapılar yırtılabilir ve komplikasyonlara neden olabilir.

Hamilelik sırasında fallop tüpleri yırtılırsa, yırtıkların ve hasarlı bölgelerin iyileştirilmesi gerekecektir. Yani ameliyatın türü embriyonun konumuna ve durumun aciliyetine bağlıdır.

Laparoskopi

Laparoskopi, anestezi ve video laparoskopi (kadının vücuduna yerleştirilen küçük bir kamera) kullanılarak dış gebeliğin tedavi edilmesidir ve minimal invaziv bir prosedür olarak kabul edilir.

Dış gebelik tedavisinde laparoskopi daha az kan kaybı, daha az ağrı ve derin kesiler olmadan sonuçlanır. Tüm bunlar cerrahi travmayı önlemek için yapılır.

Dış gebelik tedavisi için laparoskopi uygulanan kadınların hastaneye yatırılması gerekir, ancak çoğu durumda ertesi gün taburcu edilebilirler.

İyileşme süresi kısa olarak kabul edilir ve basit günlük aktiviteler (merdiven çıkma ve araba kullanma gibi) ameliyattan birkaç gün sonra yapılabilir.

Bu iyi iyileşme ile bile, ameliyattan sonra bir ay boyunca fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır.

Salpenjektomi

Dış gebelik tedavisi için salpenjektomi, bir kadın fallop tüplerinden ağır kanama yaşadığında yapılır. Çoğu durumda, kürtaja bu yapıların (tamamen veya kısmen) çıkarılması eşlik eder.

İşlem ayrıca anestezi altında gerçekleştirilir. Fallop tüpleri karında açılan küçük bir kesiden çıkarılır.

Ameliyattan sonra birkaç hafta boyunca fiziksel ve cinsel aktivite kısıtlanabilir. Doktorunuz ilaç veya diyet öneriyorsa, bunlara kesinlikle uyulmalıdır.

Laparotomi

Dış gebeliği sonlandırmak için yapılan operasyona laparotomi denir. Bu tip dış gebelik tedavisi en karmaşık olanıdır. Bunun nedeni, fallop tüpü yırtıldıktan ve kadının iç kanamasına neden olduktan sonra gerçekleştirilebilmesidir.

Laparotomi invaziv olarak kabul edilir, çok ağrılıdır ve ameliyat sonrası yara izine yol açabilir. Uygun bakım yapılmazsa enfeksiyon oluşabilir.

Daha ağır vakalarda, hastanın ameliyat sırasında ve sonrasında solunum cihazına ve gerekirse bir yoğun bakım ünitesine ihtiyacı olabilir.

Laparotomi sonrası taburcu edilme zamanı, hastanın hastanede yatış sırasındaki iyileşme durumuna bağlıdır. Vakanın ciddiyetine bağlı olarak dikişlerin (cerrahi dikişler) alınması da planlanmaktadır.

Dış Gebeliğin Tedavisi Kaç Gün Sürer?

Dış gebelik tedavisi için tıbbi bakım, uygulanan prosedürün türüne bağlıdır. Prosedürü gerçekleştiren doktor, iyileşme programına ve hastanın tıbbi geçmişine bağlı olarak hastanın bakımı konusunda tavsiyelerde bulunacaktır.

Kural olarak sıvı gıdalar (çorba, yoğurt vb.) yemeklerle birlikte alınmalıdır. Katı gıdalar kademeli olarak verilmelidir. Başlangıçta daha hafif yiyecekler (örn. meyve ve kepekli makarna) tercih edilebilir.

Dış gebelik kas içi enjeksiyonlarla tedavi ediliyorsa, bol sıvı tüketilmesi ve lif içeren gıdalar tüketilmesi tavsiye edilir.

Dinlenme

Dış gebelik tedavisinden sonra, ameliyatın türü ne olursa olsun, dinlenme ve uyku öncelikli olmalıdır. Video yöntemi ile iyileşme yaklaşık 2-3 hafta daha hızlıdır. Açık ameliyattan sonra tam iyileşme ortalama dört hafta sürer. Bu nedenle bu dönemde fiziksel egzersiz ve cinsel aktiviteden kaçınılmalıdır.

Her iki durumda da (ilaç tedavisi veya ameliyat), doktor hastanın iyileşme sürecini izleyecek ve gelecekteki komplikasyonları önleyecektir. Dış gebelik karmaşık ve hayatı tehdit eden ciddi bir durumdur. Bu nedenle dış gebelik mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir.

Tedavi özel dikkat gerektirir ve gelecekteki komplikasyonları önlemek için mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.

Dış Gebelik İlaç Tedavisi Sonrası Kanama olur mu?

Dış gebelik için yapılan enjeksiyonlardan sonra kanama olur mu? Sorusu da kadınların en çok cevabını merak ettiği soruların başında gelmektedir.

Dış gebelik tedavisi, enjeksiyondan sonra vajinal kanamayı içerebilir veya içermeyebilir. Kanama, rahim duvarlarının kalınlaşmasından kaynaklanır. Vajinal kanama enjeksiyonun etkili olduğuna dair bir gösterge değildir. Tedavi, kandaki Bhcg hormonu seviyesine ve takibe dayanır.

Normal ve dış gebeliklerde görülen vajinal kanama adet kanı değildir. Normal adet kanaması tedavinin bitiminden bir ila iki ay sonra başlar.

Dış Gebeliğin Önlenmesi Mümkün Mü?

Dış gebelik, rahim dışında oluşan, devamı olmayan ve hatta kadın için hayati tehlike oluşturabilen ciddi bir durumdur. Dış gebelik oluşumuna katkıda bulunabilecek faktörler olduğu için alınması gereken önlemler vardır.

Dış gebeliği önlemek için aşağıdakiler yapılmalıdır:

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların önlenmesi

Bel soğukluğu veya frengi gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkları (CYBH) olan veya geçirmiş olan kadınların dış gebelik geçirme olasılığı daha yüksektir.

Cinsel yolla bulaşan klamidyanın tüm dış gebeliklerin yarısından sorumlu olduğu düşünülmektedir. Uzmanlar bu hastalığın döllenmiş yumurtanın fallop tüpüne yerleşmesine yardımcı olan bir proteini serbest bıraktığına inanmaktadır.

Bu nedenle, hamilelik planlayan herkesin cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar konusunda bilinçli olması önemlidir.

Fiziksel muayene

Kişisel veya ailesel dış gebelik öyküsü olan kadınlar, gelecekteki bir gebelikte bu durumun gelişme olasılığının daha yüksek olduğunun farkında olmalıdır.

Spontan veya indüklenmiş düşük de dış gebelik riskini artırır.

Öte yandan, fallop tüplerinin tıkanması veya iltihaplanması fallop tüplerinin daralmasına yol açabilir ve embriyonun rahim içine hareket etmesini engelleyerek dış gebelikle sonuçlanabilir.

Bu nedenle vücudunuzdaki herhangi bir durum veya değişiklik hakkında her zaman doktorunuza danışmalısınız.

Sigarayı bırakma

Sigara ve uyuşturucu kullanımı dış gebelikle ilişkilidir. Uzmanlar sigaranın Fallop tüplerine zarar verdiğine inanmaktadır. Bu, döllenmiş yumurtanın rahme geçmesini zorlaştırır.

Doğum kontrol yöntemlerine dikkat edin

RİA bir doğum kontrol yöntemidir; RİA ile gebelik olasılığı düşüktür. Özellikle RİA doğru şekilde takılmazsa dış gebelik olasılığı daha yüksektir.

RİA veya diğer doğum kontrol yöntemleri hakkında şüpheleriniz varsa jinekoloğunuza danışın.

Yaşla ilişkili riskleri göz önünde bulundurun

Bu faktörün avantajları ve dezavantajları vardır. Birçok doktor, bir kadının yaşının, özellikle de hasta hayatında başka normal hamilelikler geçirmişse, dış gebelik için bir gerekçe olamayacağını savunmaktadır.

Bazı uzmanlar, kadının yaşı ilerledikçe hamile kalma olasılığının azaldığını ve dış gebelik riskinin arttığını savunmaktadır. Bu durumun, fallop tüplerinde embriyonun geçişini zorlaştıran kırışıklıklardan kaynaklandığı düşünülmektedir.

Dış gebelik sorunun tüm kadınlarda, hatta normal hamilelik geçirenlerde bile görüldüğüne inanıyorlar.

Fallop tüplerindeki bu daralmadan 35 yaşın üzerindeki kadınlar muzdarip olabilir. Bu nedenle, bu yaştan sonra hamilelik güvenli olmayan bir hamilelik olarak kabul edilir.

Bazı durumlarda dış gebelik önlenebilir. Sigara kullanımı ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar gibi risk faktörleri de önlenebilir ve kontrol altına alınabilir.

Sonuç olarak dış gebeliğin tedavisi, artık gelişemeyen veya yaşamı tehdit eden bir gebeliği sonlandırmak ve hasarlı organları iyileştirmek için bir dizi prosedürden oluşur.