Emzirme Döneminde İlaç Kullanımı

Özellikle bazı sağlık sorunları veya kronik hastalıklar nedeniyle emzirme dönemi ilaç kullanımı kaçınılmaz hale gelebilir.

Emzirme döneminde ilaç kullanımı, birçok annenin karşılaştığı önemli bir konudur ve dikkatli bir yaklaşım gerektirir. Çünkü alınan ilaçlar, anne sütü yoluyla dolaylı olarak bebeğe de geçebilir ve onun sağlığını etkileyebilir.

Bu yüzden, bu dönemde ilaç kullanımı söz konusu olduğunda, hem annenin sağlığını korumak hem de bebeğin güvenliğini sağlamak için bir denge kurulmalıdır.

Bu yazıda, emzirme döneminde ilaç kullanımının önemini, hangi ilaçların güvenle kullanılabileceğini, hangi durumlarda dikkatli olunması gerektiğini ve annelerin bu süreçte nasıl bir yol izlemesi gerektiğini detaylı bir şekilde ele alacağız.

Emzirme döneminde ilaç kullanımı nasıl olmalı?

Emzirme döneminde ilaç kullanımına dikkat edilmelidir. Çünkü, yutulan ilaçların çoğu anne sütü ile bebeğe geçer, ancak birçoğu sadece küçük miktarlarda geçer ve sütte bulunduğunda bile bebeğin gastrointestinal sistemi tarafından emilemez. Emzirme ilaç almak gerektiğinde, anne bu ilacın tehlikeli olup olmadığını ve bundan kaçınılması gerekip gerekmediğini veya tedavi sırasında emzirmeyi durdurmanın gerekli olup olmadığını öğrenmek için doktorla konuşmalıdır.

Genel olarak, emzirme döneminde ilaç kullanımından kaçınmalıdır. Ancak gerçekten annenin ilaç alması gerekliyse, en güvenli olanları ve daha önce çalışılmış ve anne sütüne az miktarda geçen ilaçlar tercih etmelidirler. Böylece anne sütüyle bebeğe geçen ilacın bebeğin sağlığı için riskleri azaltılmalıdır. Anne tarafından uzun süre kullanılan ilaçlar, anne sütünden bebeğe uzun süreli geçmesi nedeniyle genellikle bebek için daha yüksek bir risk taşır.

Emzirme döneminde alınmaması gereken ilaçlar

Emzirme döneminde aşağıdaki ilaçlar hiçbir koşulda kullanılmamalıdır. Bununla birlikte, bunlardan herhangi biriyle tedavi gerekliyse, emzirme durdurulmalıdır:

Zonisamid, phenindione, lisurida, izotretinoin, sildenafil, Doksepin, androjenik, tamoksifen, dietilpropiyon, amiodaron, Bromokriptin, etinilestradiol, klomifen, verteporfîn, Leuprolina, Selegilin, Kombine oral kontraseptifler, dietilsitlbestrol, disülfıramın, teretinat, Bromit, mifepriston, antipirin, misoprostol, Lutropin Alfa, bromokriptin, antineoplastik, linezolit, kabergolin

Emzirme döneminde annelerin kullanımından kaçınması gereken ilaçlar, genellikle bebeğin sağlığı üzerinde olumsuz etkilere sahip olabileceklerdir.

Bu ilaçlar arasında bebeğin büyüme ve gelişimini engelleyebilecek, alerjik reaksiyonlara veya diğer sağlık sorunlarına neden olabilecek maddeler bulunmaktadır.

Ancak spesifik ilaçların güvenliği konusunda tavsiye ve bilgilendirme yaparken doktor tavsiyesi ve güncel tıbbi kılavuzlar esastır.

İşte emzirme döneminde özellikle dikkat edilmesi gereken ilaç kategorileri ve örnekler:

1. Antibiyotikler

• Bazı antibiyotikler, özellikle tetrasiklinler (tetrasiklin, doksisiklin) ve kinolonlar (siprofloksasin, levofloksasin), bebeklerde diş renklenmelerine veya kemik gelişiminde sorunlara neden olabilir.

2. Antineoplastik İlaçlar (Kanser Tedavisi İlaçları)

• Kanser tedavisinde kullanılan kemoterapi ilaçları, hücre bölünmesini engelledikleri için, bebeğin hücre bölünmesi üzerinde ciddi yan etkilere neden olabilir.

3. Radyoaktif İlaçlar

• Radyoaktif iyot gibi tedaviler, tiroid kanseri gibi durumlar için kullanıldığında, anne sütü yoluyla bebeğe geçebilir ve bebeğin tiroid fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilir.

4. Uyuşturucu ve Psikotrop Maddeler

• Amfetaminler, kokain, eroin gibi uyuşturucu maddeler kesinlikle kullanılmamalıdır. Bu maddeler bebeğin sinir sistemine zarar verebilir ve bağımlılık yapabilir.

5. Bazı Psikiyatrik İlaçlar

• Lityum, bazı antidepresanlar ve antipsikotik ilaçlar gibi psikiyatrik tedaviler, doktor gözetimi olmaksızın kullanıldığında risk taşıyabilir.

6. Bazı Ağrı Kesiciler

• Aspirin ve aspirin içeren ilaçlar (Reye sendromu riski nedeniyle) ve yüksek dozda ibuprofen gibi non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), dikkatli kullanılmalıdır.

7. Bazı Soğuk Algınlığı ve Alerji İlaçları

• Pseudoephedrine içeren dekonjestanlar süt üretimini azaltabilir.

Bu liste tam kapsamlı olmayıp, emzirme döneminde ilaç kullanımı söz konusu olduğunda, her zaman bir sağlık profesyoneline danışılmalıdır.

Annelerin kendi sağlıklarını korurken, bebeğin güvenliğini de ön planda tutmaları gerekmektedir. Bebekler üzerindeki potansiyel etkileri göz önünde bulundurarak, ilaç seçimi ve dozajı konusunda doktorlarla yakın işbirliği yapılmalıdır.

Bu ilaçlara ek olarak, çoğu kontrast görüntüleme çözeltisi de kontrendikedir veya emzirme sırasında dikkatli kullanılmalıdır.

Emzirirken ilaç alırken ne yapmalı?

Emzirme döneminde ilaç kullanımı, özellikle dikkat ve özen gerektiren bir durumdur. Anne sütünün, bebek için en iyi beslenme kaynağı olduğu bilinse de, bazı durumlarda annenin sağlık sorunları nedeniyle ilaç alması gerekebilir.

Bu süreçte alınabilecek önlemler ve dikkat edilmesi gereken hususlar şunlardır:

1. Doktor ve Eczacıyla İletişim

• Herhangi bir ilaç kullanmadan önce mutlaka doktorunuza veya eczacınıza danışın. Emzirme döneminde güvenli olduğu bilinen ilaçlar ve dozajları hakkında bilgi alın.

2. İlaç Bilgilerini İnceleme

• İlaçların emzirme döneminde kullanımı ile ilgili güncel kılavuzları ve bilgileri kontrol edin. Bu bilgiler ilaç paketlerinde veya güvenilir tıbbi kaynaklarda bulunabilir.

3. Doğru Zamanlama

• İlacın bebeğe geçişini minimize etmek için ilaç alımını bebek emzirme saatlerine göre ayarlayın. Mümkünse, emzirmenin hemen ardından ilacı almak, sonraki emzirme seansına kadar ilacın vücuttan atılmasına zaman tanır.

4. En Düşük Etkili Doz

• İlacın en düşük etkili dozunu kullanmaya özen gösterin. Bu, ilacın anne sütüne geçişini ve bebeğe olası etkilerini azaltmaya yardımcı olur.

5. Bebeğin Tepkilerini Gözlemleme

• İlaç kullanımı sırasında bebeğinizin davranışlarında herhangi bir değişiklik olup olmadığını dikkatlice gözlemleyin. Alerjik reaksiyonlar, sindirim sorunları veya huzursuzluk gibi belirtiler görülürse hemen doktorunuza başvurun.

6. Alternatif Tedavileri Araştırma

• Mümkünse, ilaç kullanımını gerektirmeyen alternatif tedavi yöntemlerini araştırın. Örneğin, hafif sağlık sorunları için bitkisel tedaviler veya diğer doğal yöntemler faydalı olabilir.

7. Uzun Süreli İlaç Kullanımı

• Eğer uzun süreli ilaç kullanmanız gerekiyorsa, düzenli olarak doktor kontrolünden geçin ve ilacın bebeğiniz üzerindeki etkilerini izlemeye devam edin.

8. Anne Sütünü Saklama

• İlaç kullanımı gerektiğinde, ilacın etkisinin bebeğe geçişini minimize etmek için önceden sağdığınız anne sütünü kullanabilirsiniz.

Bu tavsiyeler, emziren annelerin ilaç kullanırken hem kendi sağlıklarını hem de bebeklerinin güvenliğini korumalarına yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Ancak her durum benzersizdir ve kişisel tıbbi tavsiye için sağlık profesyonelleriyle iletişim kurmak esastır.

Mümkün olduğunda, yalnızca bir aktif madde içeren ilaçları tercih edin, grip ilacı gibi birçok bileşeni olan ilaçlardan kaçının. Ağrıyı veya ateşi hafifletmek için parasetamol veya hapşırma ve burun tıkanıklığını tedavi etmek için setirizin tercih edilmelidir.

Annenin emzirme döneminde ilaç kullanımının gerekli olması durumunda, anne dikkatli olmalı ve bebeği gözlemlemelidir. Yapılan gözlemde, beslenme düzenindeki değişiklikler, uyku alışkanlıkları, ajitasyon veya gastrointestinal bozukluklar gibi olası yan etkileri dikkatle gözlemlenmelidir.

Uzun etkili ilaçlardan kaçının, çünkü vücudun ortadan kaldırılması daha zor ve daha uzun sürer. Emzirmeye ara verilmesi gerekiyorsa, anne sütünü önceden sağın ve bebeği beslemek için dondurun. Anne sütünün nasıl doğru bir şekilde saklanacağını sitemizden öğrenin.

Emzirme döneminde kullanılabilecek ilaçlar

Aşağıda listelenen ilaçların emzirme sırasında potansiyel olarak güvenli olduğu düşünülmektedir. Ancak bunların hiçbiri tıbbi rehberlik olmadan kullanılmamalıdır.

Aşağıda listelenmeyen diğer tüm ilaçlar sadece yararların risklerden ağır basması durumunda kullanılmalıdır. Bu durumlarda bile, dikkatli ve tıbbi rehberlik altında kullanılmalıdır. Birçok durumda, emzirmenin kesilmesi gerekebilir.

Uygulamada potansiyel olarak emzirme döneminde ilaç kullanımının güvenli olduğu kabul edilenler şunlardır:

Aşılar: şarbon, kolera, kuduz ve çiçek aşısı dışındaki tüm aşılar;

Antikonvülsanlar: valproik asit, karbamazepin, fenitoin, fosfenitoin, gabapentin ve magnezyum sülfat;

Antidepresanlar: amitriptilin, amoksapin, sitalopram, klomipramin, desipramin, esitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, imipramin, nortriptilin, paroksetin, sertralin ve trazodon;

Antipsikotikler: haloperidol, olanzapin, ketiapin, sülpirid ve trifluoperazin;

Migren ilaçları: eletriptan ve propranolol;

Hipnotikler ve Anksiyolitikler: Bromazepam, Cloxazolam, Lormetazepam, Midazolam, Nitrazepam, Quazepam, Zaleplon ve Zopiklon;

Ağrı kesici ve ateş düşürücü ilaçlar: flufenamik veya mefenamik asit, apazon, azapropazon, selekoksib, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, dipiron, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, parasetamol ve piroksikam;

Opioidler: alfentanil, buprenorfin, bütorfanol, dekstropropoksifen, fentanil, meperidin, nalbupin, naltrekson, pentosan ve propoksifen;

Gut tedavisi için ilaçlar: allopurinol;

Anestezikler: bupivakain, lidokain, ropivakain, lidokain, eter, halotan, ketamin ve propofol;

Kas gevşeticiler: baklofen, piridostigmin ve süksinilkolin;

Antihistaminikler: Setirizin, Desloratadin, Difenhidramin, Dimenhidrinat, Feksofenadin, Hidroksizin, Levokabastin, Loratadin, Olopatadin, Prometazin, Terfenadin ve Triprolidin;

Antibiyotikler: sefamandol, sefditoren, sefmetazol, sefoperazon, sefotetan ve meropenem hariç tüm penisilinler ve penisilin türevleri (amoksisilin dahil) kullanılabilir. Buna ek olarak, amikasin, gentamisin, kanamisin, sülfizoksazol, moksifloksasin, ofloksasin, azitromisin, klaritromisin, eritromisin, roksitromisin, klavulanik asit, klindamisin, klortinosin, spiramisin, lintakisin, lintakisin, lintakisin sulbaktam, teikoplanin, tetrasiklinler, trimetoprim ve vankomisin;

Antifungaller: flukonazol, griseofulvin ve nistatin;

Antiviraller: asiklovir, idoksuridin, interferon, lamivudin, oseltamivir ve valasiklovir;

Antiamebians, antigiardiasis ve antileishmaniasis: metronidazol, tinidazol, meglumin antimoniat ve pentamidin;

Antimalaryaller veya antimalaryaller: artemeter, klindamisin, klorokin, meflokin, proguanil, kinin ve tetrasiklinler;

Antelmintikler: Albendazol, Levamizol, Niklosamid, Piren veya Pirantel, Piperazin, Oksamniquine ve Praziquantel;

Tüberküloz ilaçları: etambutol, kanamisin, ofloksasin ve rifampin;

Anti lepra ilaçları: minosiklin ve rifampin;

Antiseptikler ve dezenfektanlar: klorheksidin, etanol, hidrojen peroksit, glutaraldehid ve sodyum hipoklorit;

Diüretikler: asetazolamid, klorotiazid, spironolakton, hidroklorotiyazid ve manitol;

Kardiyovasküler hastalıklar için ilaçlar; hidralazin, minoksidil, benazepril verapamil adrenalin, dobutamin, dopamin, disopiramid, meksiletin, kinidin, propafenon, verapamil, kolesevalam, kolestiramin, labetalol, mepin-dolol, propranolol, timolole, metildopa, nicardapina, nifedipin nimodipine’in nitrendipinden, kaptopril, enalapril, kinapril ve digoksin;

Kan hastalıkları için ilaçlar: folinik asit, folik asit, amino asitlerin demir şelatları, demir fumarat, demir glukonat, hidroksikobalamin, demir glisinat, demir oksit sukrat, demir sülfat, dalteparin, dikumarol, fitoenadion, heparin, lepirudin, pentoksifilin warfarin ve plazma ikameleri;

Astım ilaçları: triamsinolon asetonid, epinefrin, albuterol, aminofilin, ipratropium, budesonid, sodyum kromoglikat, beklometazon dipropionat, fenoterol, flunisolid, izoeharin, izoproterenol, levalbuterol, nedokromil, propionat propiyonat

Öksürük ilaçları; mukolitikler ve balgam söktürücüler: asebrofilin, ambroksol, dekstrometorfan, dornaz ve guaifenesin;

Nazal dekonjestanlar: fenilpropanolamin;

Asit üretiminin antasitler / inhibitörleri: sodyum bikarbonat, kalsiyum karbonat, simetidin, esomeprazol, famotidin, alüminyum hidroksit, magnezyum hidroksit, nizatidin, omeprazol, pantoprazol, ranitidin, sükralfat ve magnezyum trisilikat;

Antiemetikler / gastrokinetik: alizaprid, sisaprid, dimenhidrinat, domperidon, metoklopramid, ondansetron ve andometazin;

Kabızlık ilaçları: agar, karboksimetil selüloz, esterculum, metil selüloz, Plantago psyllium veya zaragatona mukozası, bisakodil, dokusat sodyum, mineral yağ, laktuloz, laktitol ve magnezyum sülfat;

İshal ilaçları: Kaolin-pektin, loperamid ve racecadotril;

Kortikosteroidler: deksametazon, flunisolid, flutikazon ve triamsinolon hariç tümü;

Diyabet ilaçları ve insülinler: glibenklamid, gliburid, metformin, miglitol ve insülinler;

Tiroid ilaçları: levotiroksin, liotironin, propiltiyoorasil ve tirotropin;

Doğum kontrol hapları: Sadece progesteron içeren doğum kontrol hapları tercih edilmelidir;

Kemik hastalığı için ilaçlar: pamidronat;

Cilt ilaçları: benzil benzoat, deltametrin, kükürt, permetrin, tiabendazol, ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, itrakonazol, mikonazol, nistatin, sodyum tiyosülfat, metronidazol, mupirosin, neomisin, sürekli basitras, B, tetrasiklinler, kalamin, pimekrolimus, alüminyum asetat, trikloroasetik asit, benzoil peroksit, kömürtar ve ditranol;

Vitaminler ve mineraller: folik asit, flor, sodyum florür, kalsiyum glukonat, nikotinamid, demir demir tuzları, tretinoin, B1 vitamini, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K ve çinko;

Oftalmik kullanım için ilaçlar: adrenalin, betaksolol, dipivefrin, fenilefrin, levokabastin ve olopatadin;

Emzirme döneminde ilaç kullanımının güvenli olduğu ilaçlar yukarıda açıklanmıştır. Ancak, emzirme döneminde ilaç kullanımı mutlaka doktor kontrolünde kullanılmalıdır. Ayrıca emzirme sırasında hangi çaylara izin verildiğini ve yasaklandığını öğrenin .