Fetal Piyelik Ektazi Nedir?

Fetal piyelik ektazi, böbrek genişlemesinin görüntülenebildiği en yaygın yer renal pelvis olmakla birlikte kaliksler, üreterler, üretra vb. De tespit edilebilir.

Fetal piyelik ektazi veya hidronefroz, böbrekten çıkan boşaltım kanallarını etkileyen, idrarın dolaştığı bölgede genişlemeye neden olan bir hastalıktır. Anne gebelik kontrollerinde ultrason muayenesi olduğunda, doktor bebeğin idrarın geçtiği bir bölgede ektazi veya genişleme olup olmadığını doğrulayabilir.

Fetal piyelik ektazinin nedenleri

Bu hastalık temel olarak dolaşımdaki hamilelik hormonları veya belirli bir zamanda üretilen idrar miktarı olan artmış fetal diürez ile ilgilidir. Bu teşhis endişe verici olmamalı, sadece hamilelik ilerlemeye devam ederken daha kapsamlı bir ultrason kontrolü ile takip etmek gerekli olacaktır. Ayrıca bebek doğduğunda, sorunun ne kadar ileri gidebileceğini bilmek için gerekli kontroller yapılacaktır.

Fetal piyelik ektaziye çeşitli faktörler neden olabilir:

• Fetüs çok fazla idrar üretiyor olabilir
• Mesane iyi çalışmıyor olabilir
• Anne aşırı alkol almış olabilir

Ultrason teşhisi her zaman bebeğin bir problemle doğacağı sonucuna varmaz.

Ultrasonlar, fetüste herhangi bir anormallik olup olmadığını bilmemizi sağlar.

Fetal piyelik ektazinin neden olduğu sorunlar

Doktorlar, aşağıdaki durumlardan herhangi biri için yenidoğanı fetal piyelik ektazi ile inceleyeceklerdir:

Tıkanmaya neden olan anomaliler: Pelvis ile üreter arasındaki birleşim noktasında büyük ektazilerle ilişkili bir daralma nedeniyle ortaya çıkabilirler. Üretranın tıkanmasından da kaynaklanabilir.

Sebepsiz ateşlenme: Doktor, çocuğun ateşi olduğunu gözlemleyebilir. Bu nedenle idrar yolu enfeksiyonunun tedavi edilip edilemeyeceğini analiz eder.

Tıkanmaya bağlı patolojiler: Bebekte ektazilerin yaklaşık %10 ila %20’si arasında veziko-üreteral reflü saptanabilir. Bu, mesane idrarı sadece üretraya doğru boşaltmak yerine, bunu üreter ve böbreğe doğru da yaptığında meydana gelir.

Sebep olabileceği diğer sonuçlar:

• Bebek multikistik böbrek olabilir.
• Güçlü bir üriner enfeksiyonla doğma ihtimali vardır.
• Kronik böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Bebeğin fetal piyelik ektazi ile doğup doğmadığını nasıl anlaşılır?

Bebeğin fetal piyelik ektazi ile doğup doğmadığını anlamak için ultrason yaşamın ilk günlerinde yapılmalıdır. Sonuçlara dayanarak, doktorlar ameliyat gerektiren nedenleri araştırmak ve böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için başka görüntüleme testleri yapıp yapmayacaklarına karar verecektir.

Bebeğin hafif veya orta şiddette fetal ektazi ile doğması durumunda, ultrason 2 ila 4 hafta arasında yapılacaktır. Test yapıldığında iki durum meydana gelebilir:

Fetal piyelik ektazi kaybolur. Bu olursa, çocuk doktoru bir idrar enfeksiyonu şüphesi varsa vakayı takip etmeyi istemedikçe başka bir test gerekli olmayacaktır.

Genişleme devam ediyor. Genişlemenin devam etmesi durumunda, hastalık bireysel olarak izlenecek ve çocuk doktoru, gelişimi ve izlenecek tedavileri belirlemekten sorumlu olacaktır.

Doğum öncesi ultrason ile görülebilecek diğer anormallikler

Doğum öncesi ultrason ile diğer anormallikler belirlenebilir. Bu nedenle ultrason muayenesi, bunu yapmak ve çocuk doktorunun fark edebileceği herhangi bir garip durumu takip edebilmesi çok önemlidir.

Hamilelikte doktor kontrollerinde ultrasonda görebileceğiniz bazı anormalliklerdir:

• Büyük veya küçük böbrek kalikslerinin tutulumu.
• Böbrek değişiklikleri.
• Oligoamnios.
• Üreterlerin genişlemesi.
• Mesane genişlemesi

Fetal piyelik ektazi hakkında ilginç gerçekler

Bu hastalık hakkında hazırlıklı olmak ve aklınıza takılan soruları çocuk doktorumuza danışmak için halletmemiz gereken birkaç veri vardır:

İstatistiksel verilere göre gebeliklerin %4’ünde bu hastalık ortaya çıkabilmektedir.

Erkeklerde kızlardan daha yaygındır. Ayrıca vücudun sol tarafında yer almasının sağ tarafa göre daha yaygın olduğu düşünülmektedir.

Genişleme 7 milimetreden az ise normal, 7-9 milimetre arası ise hafif kabul edilir. 9 ile 15 milimetre arasındaysa orta, 15 milimetreyi aştığında zaten ciddi kabul edilir.

Bebek doğduktan sonra bu sorun iyice incelenip sonraki adımlar belirlenebilmektedir.

Bebeğe fetal piyelik ektazi teşhisi konması durumunda paniğe kapılmamalı, tüm şüphelerinizi çocuk doktoruna danışınız. Doktorunuz doğumundan sonra izlenecek prosedürü belirleyecektir. Belirtilen tedavi sayesinde bebek herhangi bir rahatsızlık duymadan sorunun üstesinden gelebilecektir.