Gebelik için

Gebelikte İntrahepatik Kolestaz

Gebelikte İntrahepatik Kolestaz

Gebelikte intrahepatik kolestaz, gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde ortaya çıkan kaşıntı, yüksek aminotransferaz seviyeleri ve doğumdan sonraki iki hafta içinde belirti ve semptomların kendiliğinden azalması ile karakterize kolestatik bir hastalıktır.

Gebelik kolestazı veya obstetrik kolestaz olarak da bilinen intrahepatik gebelik kolestazı, gebeliğin üçüncü trimesterinde ortaya çıkabilen ve gebe kadınların yaklaşık %1’ini etkileyen bir komplikasyondur. Kolestaz, kandaki artan bilirubin seviyeleri ile karakterizedir ve karaciğer içindeki safra kanallarının tıkanmasından kaynaklanır.

Gebelikte intrahepatik kolestaz

Gebelikte intrahepatik kolestaz (PCI), erken doğum, fetal ölüm ve doğumdan sonra şiddetli kanama riskinizi artıran bir karaciğer rahatsızlık durumudur.

Avuç içlerinde kaşıntı veya ayak tabanında kaşıntı belirtileri veya semptomları varsa, gebelikte intrahepatik kolestaz olabilirsiniz.

Doktorunuz, karaciğer fonksiyonlarını iyileştirmek ve gebelikte intrahepatik kolestazı hafifletmek için ilaçlar reçete eder.

Gebelikte intrahepatik kolestaz doğumdan birkaç gün sonra kaybolur. İntrahepatik kolestazı varsa, gelecekteki bir hamilelikte tekrar olabilirsiniz.

İntrahepatik kolestaz nedir?

Gebelikte intrahepatik kolestaz (ICP veya gebelik kolestazı), hamilelik sırasında ortaya çıkan en yaygın karaciğer rahatsızlığıdır. Karaciğer vücuttaki en büyük organdır. Vücudun yiyecekleri sindirmesine (parçalamasına ve kullanmasına), enerji depolamasına ve toksinleri ortadan kaldırmasına yardımcı olur. Karaciğer, vücudun yağları parçalamasına ve toksinleri (zehirli maddeler) ve atıkları ortadan kaldırmasına yardımcı olan safra adı verilen bir sıvı üretir. İntrahepatik kolestazı normal safra akışını yavaşlatır ve karaciğerde birikmesine neden olur. Bu birikme, safra asitleri adı verilen kimyasalların kan ve dokulara geçmesine neden olabilir ve bu da şiddetli kaşıntıya neden olur.

Ayrıca bu yazıyı okumanız sizin için faydalı olabilir:  Tek ve çift yumurta ikiz gebelik

Gebelikte intrahepatik kolestaz üçüncü trimesterde daha yaygındır. Ancak bazı kadınlar hamileliğin erken döneminde şiddetli kaşıntıya sahiptir. Gebelikte kolestaz, her 1000 gebe kadından (yüzde 1’den az) yaklaşık 1 ila 2’sini etkiler, ancak Latin ülkelerdeki kadınlarda daha yaygındır.

Gebelikte intrahepatik kolestaz riskleri

Gebelikte intrahepatik kolestaz varsa, siz ve bebeğiniz aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha büyük komplikasyon riski altındasınız:

Erken doğum

Gebelikte intrahepatik kolestaz varsa erken doğum riski vardır. Erken doğum, 37 haftalık hamilelikten önce gerçekleşen doğumdur. Bu kadar erken doğan bebeklerin sağlık sorunları olabilir veya daha sonra doğan bebeklerden daha uzun hastanede kalmaları gerekebilir.

Fetak bozukluk

Gebelikte intrahepatik kolestaz
Gebelikte intrahepatik kolestaz

Fetak bozukluk, bebek rahimde yeterli oksijen almazsa olur. Fetal bozukluk belirtileri, az fetal hareket (bebeğiniz normalden daha az hareket ettiğinde), bebeğinizin kalp atış hızındaki değişiklikler olarak görüleilir.

Ölü doğum

Bebek 20 haftalık hamilelikten sonra rahimde öldüğünde olur.

Mekonyumun aspirasyonu

Bebeğin amniyotik sıvıyı mekonyumla soluduktan sonra nefes almakta zorlandığı zaman olur. Bebeğiniz doğum sırasında mekonyumu solursa, hava yolu tıkanmış olabilir.

Solunum sıkıntısı sendromu (RDS)

RDS, ciğerleri henüz tam olarak gelişmemiş yenidoğanlarda ortaya çıkan bir solunum problemidir. RDS’li bebeklerde, akciğerlerin hava ile dolmasına yardımcı olan ve akciğerlerdeki küçük hava ceplerinin sıkışmasını veya ezilmesini önleyen kaygan madde yoktur. RDS prematüre bebeklerde yaygındır.

Doğum sonrası kanama

Doğumdan sonra ağır kanamadır. Ciddi bir bozukluktur, ancak yaygın değildir.

Gebelikte intrahepatik kolestaz neden olur?

Gebelikte intrahepatik kolestazın neden olduğu kesin olarak bilinmemektedir. Ancak gebelik hormon değişikliklerinden kaynaklı olması mümkündür. Hamileliğin üçüncü üç aylık döneminde, vücudunuz daha fazla gebelik hormonu üretir: östrojen ve progesteron. Bu hormonlardaki artış, karaciğerden safra akışını yavaşlatabilir.

Kış aylarında, daha fazla kadına yılın diğer zamanlarına göre kolestaz teşhisi konmuştur. Ancak uzmanlar nedenini bilmiyor. Daha fazla bilgi edinmek ve neden kadınları etkilediğini öğrenmek için ICP üzerinde daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.  

Gebelikte intrahepatik kolestaz nedir
Gebelikte intrahepatik kolestaz nedir

Aşağıdaki durumlarda gebelikte intrahepatik kolestaz riski daha yüksek olabilir:

  • Daha önceki gebeliğini de kolestaz varsa. Kolestaz olan kadınların yarısından fazlası başka bir hamilelikte tekrar kolestaz olur.
  • Aile geçmişinizde kolestaz varsa. Kolestaz bazı ailelerde daha yaygındır, bu nedenle anneniz veya kız kardeşinizin kolestazı varsa doktorunuza bildirmelisiniz.
  • Hepatit C de dahil olmak üzere karaciğer hastalığı öykünüz varsa . Hepatit C, karaciğer şişmesine neden olan hepatit C virüsünün neden olduğu bir hastalıktır. Hepatit C genellikle kan yoluyla yayılır.
  • ABCB11 veya ABCB4 geninde değişiklikler (mutasyonlar) varsa. Bu genler vücudun safra üretmesine ve kullanmasına yardımcı olur. Gendeki bir değişiklik, bir gende saklanan değişikliktir. Bir kişinin geni kendi başına değişebilir veya değişen gen ebeveynlerden çocuklara geçirilebilir.
  • Birden fazla bebeğe (ikiz, üçüz veya daha fazla ) hamile kalırsanız. Birden fazla bebeğe hamileyseniz, östrojen seviyeleriniz yalnızca bir bebeğe hamile kaldığınızdan daha yüksek olabilir.
Ayrıca bu yazıyı okumanız sizin için faydalı olabilir:  Hamilelikte Biber Yemek Zararlı Mı?

Gebelikte intrahepatik kolestaz belirtileri

Gebelikte intrahepatik kolestaz belirtileri, birinin döküntü veya öksürük gibi sizin hakkınızda görebileceği veya bildikleri şeylerdir. Semptomlar, boğaz ağrısı veya baş dönmesi gibi ve başkalarının göremediği şekildedir.

Gebelikte kolestaz belirtileri ve semptomları hafif ila şiddetli olabilir ve ikinci veya üçüncü trimesterde ortaya çıkabilir.

Aşağıdakiler dahil gebelikte intrahepatik kolestaz belirtileri belirtileri veya semptomları varsa doktorunuzu arayın:

  • Şiddetli kaşıntı. Kaşıntılı cilt, Gebelikte kolestazın en yaygın belirtisidir. Vücudunuzun her yerinde kaşıntı olabilir, ancak ayaklar, avuç içlerinde ve tabanlarında daha ciddi bir şekilde ortaya çıkar. Kaşıntı geceleri daha da kötüleşebilir ve sizi uyandırabilir veya uykuya dalmayı zorlaştırabilir.
  • Koyu idrar veya açık renkli bağırsak hareketleri.
  • Sarılık. Gözlerinizin ve cildinizin sarımsı bir renge sahip olduğu bir durumdur. Karaciğer iyi çalışmadığında ve kanda bilirubin çok fazla olduğunda olur.
  • İştahsızlık
  • Mide bulantısı veya karnınızın sağ üst kısmında ağrı

Gebelikte kolestaz için muayene ve kan testi

Gebelikte kolestazı olup olmadığını kontrol etmek için doktorunuz fizik muayene ve kan testi yapabilir. Kan testi, karaciğerin nasıl çalıştığını gösteren kandaki safra asitleri ve diğer kimyasalların miktarını kontrol eder.

Gebelikte intrahepatik kolestaz nasıl tedavi edilir?

Doktorunuzla gebelikte intrahepatik kolestaz tedavisi hakkında konuşun. Doktorunuz ursodiol adı verilen bir ilaç reçete edebilir (marka adları: Actigall® ve Urso®). Ursodiol kandaki safra asitlerinin miktarını azaltmaya yardımcı olur, kaşıntılı cildi rahatlatır ve bebeğinizin kolestaz kaynaklı komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Hamilelik sırasında, önce doktor onayı olmadan reçeteli ilaçlar kullanmayın.

Gebelikte kaşıntıyı hafifletmek için antihistamin veya kortikosteroid kremleri veya losyonları gibi ilaçlar kullanmayın. Bu ilaçlar reçetesiz satın alınabilir. Antihistaminikler, deri döküntüsü veya kaşıntılı gözler gibi alerji semptomlarını tedavi eden ilaçlardır. Genel olarak hiçbir etkisi yoktur ve hamilelik sırasında bebeğinize zarar verebilir.

Ayrıca bu yazıyı okumanız sizin için faydalı olabilir:  Hamileliğin İlk Haftalarında İshal Neden Olur?

Kortikosteroid kremleri ve losyonları

Kortikosteroid kremleri ve losyonları gebelikte kolestazın neden olduğu kaşıntıyı hafifletmez ve hamilelik sırasında bebeğinize zarar verebilir.

Gebelikte intrahepatik kolestaz için ılık suyla banyo yapmak daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir. Öncelikle sağlayıcınıza danışmadan reçetesiz satılan ilaçları kullanmayın.

Gebelikte intrahepatik kolestaz varsa, doktorunuz bebeğinizi aşağıdaki gibi testlerle izleyebilir:

Amniyosentez

Bebeğinizi rahimde çevreleyen bazı amniyotik sıvı alınarak yapılan bir testtir. Bu test ile bebeğinizde kusurları ve genetik durumları tespit edilir.

Doktorunuz bebeğinizin amniyotik sıvısının mekonyumu olup olmadığını kontrol etmek veya doğum için akciğer geliştirip geliştirmediğini öğrenmek için ultrason kullanabilir.

Stressiz testi

Bu test, rahimdeki bebeğinizin kalp atış hızını kontrol eder ve bebek hareket ettiğinde frekansın nasıl değiştiğini görür. Doktorunuz bebeğinizin yeterli oksijen aldığından emin olmak için bu testi kullanır.

Doktorunuz, rahimde ne kadar amniyotik sıvı bulunduğunu öğrenmek ve bebeğinizin kas tonunu ve hareketlerini kontrol etmek için fetal biyofiziksel profili kullanabilir.

Gebelikte intrahepatik kolestazı varsa, doktorunuz fetal ölüm gibi komplikasyonları önlemek için doğum eylemi başlatmayı önerebilir.

İntrahepatik kolestaz doğumdan sonra sorun yaratır mı?

Kaşıntı doğumdan birkaç gün sonra kaybolmalıdır. Doktorunuz safra asidi seviyelerini kontrol etmek ve karaciğerin iyi çalıştığından emin olmak için doğumdan sonra kan testleri önerebilir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI - 1 YORUM
  1. saime dedi ki:

    Gebelik kolestazı geçirenler neasıl bir yol izlediniz acaba. Çok kaşıntı oluyor

Gebelik İçin © 2018 – 2021 - Tüm Hakları Saklıdır.