Gebelikte Kronik Hastalıklar Nelerdir?

Gebelikte kronik hastalıkları olan kadınlar sağlıklı hamileliklere ve sağlıklı bebeklere sahip olabilirler. Hamileyken kronik hastalıklar astım, otoimmün hastalıklar, diyabet, yüksek tansiyon, HIV, epilepsi ve zihinsel problemlerini içerir.

Hamilelik öncesinde ve gebelikte kronik hastalıklar ve tedavilerini (ilaçlar dâhil) yönetmek için doktorunuzla iş birliği yapmanız tavsiye edilir.

Öncelikle doktorunuza danışmadan, hamilelik öncesinde veya gebelikte kronik hastalıklar için reçeteli bir ilaç almaya başlamayın veya durdurmayın.

Hamilelik sırasında bazı ilaçları almak, erken doğum, yenidoğan yoksunluk sendromu (NAS) ve doğum kusurları gibi ciddi sorunlara neden olabilir.

Gebelikte kronik hastalıklar nelerdir?

Gebelikte kronik hastalıklar (kronik hastalık) 1 yıl veya daha fazla süren, sürekli tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan ve kişinin olağan aktivitelerini ve günlük yaşamını sınırlayabilen bir durumdur.

Ülkemizde, giderek artan üreme çağındaki kadınlar kronik sağlık durumlarından mustariptir. Çünkü insanlar zayıf beslenme, sınırlı fiziksel aktivite, aşırı kilolu olma ve sigara içme gibi kronik rahatsızlıklara yakalanma riskini artıran risk faktörlerini göz ardı edebilmektedir.

Gebelikte kronik sağlık sorunları

Kronik hastalıkları olan kadınlar sağlıklı hamileliklere ve sağlıklı bebeklere sahip olabilirler.

Vücudunuz hamilelik sırasında bebeğinize bakmak için mükemmel bir iş çıkarır. Gebelikte kronik hastalıklarınız varsa, hamilelik öncesinde, sırasında ve sonrasında durumlarınızı ve tedavinizi (reçeteli ilaçlar dahil) yönetmek için doktorunuz tarafından yardıma ihtiyacınız olabilir.

Gebelikte kronik hastalıklarını kontrol altında tutmak ve bebeğinizi sağlıklı ve güvenli tutmak için sizin ve profesyonellerinizin yapabileceği birçok şey vardır.

Gebelikte kronik hastalıklar nasıl etkiler?

Gebelikte kronik hastalıklar, bazı gebelik komplikasyonları riskinizi artırır. Ancak doktorunuzun dikkatli tedavisi, durumunuzu yönetmenize ve sağlıklı bir hamileliğe ve sağlıklı bir bebeğe sahip olmanıza yardımcı olabilir.

Gebelikte kronik hastalıklar aşağıdaki riskleri artırabilir:

Ben erken doğum

37 haftalık hamilelikten önceki doğumdur. Zamanından önce doğan bebekler, zamanında doğan bebeklerden daha fazla sağlık sorunu riski altındadır.

Doğum kusurları

Bunlar doğumda mevcut olan ve vücudun bir veya daha fazla bölümünün şeklini veya işlevini değiştiren sağlık sorunlarıdır. Doğum kusurları vücudun gelişimi veya işleyişinde sorunlara neden olabilir.

Düşük ve ölü doğum gibi hamilelik kaybı

Spontan düşük, bebeğin rahimdeki 20 haftalık hamilelikten önce ölmesidir. Fetal ölüm, bebeğin rahimdeki ölümüdür.

Gebelikte kronik hastalıklar nelerdir?

Gebelikte kronik hastalıkları başlıklar halinde kısaca sizin için açıklayacağız.

Otoimmün hastalıklar

Gebelikte kronik hastalıklardan otoimmün bir hastalığınız varsa, antikorlar (vücuttaki enfeksiyonlarla savaşan hücreler) yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırır.

Gebelikte kronik hastalıklardan otoimmün hastalıklar şunları içerir:

Ankilozan spondilit

Omuriliği (omurga) etkileyen bir artrit türüdür. Omurlar (omurganın kemikleri) ile omurga ve leğen kemiği arasındaki eklemler arasında iltihaplanmaya (ağrı, kızarıklık, şişme) neden olur. Ayrıca diğer eklemleri de etkileyebilir.

İnflamatuar bağırsak hastalığı

İnflamatuar bağırsak hastalığı, Crohn hastalığı ve ülseratif koliti içerir. Bu hastalık, işlevi yiyecekleri parçalamak, besinleri emmek ve atıkları ortadan kaldırmak olan sindirim sisteminde sorunlara neden olur.

Lupus (sistemik lupus eritematozus olarak da bilinir)

Lupus eklemlere, cilde, böbreklere, kalbe, akciğerlere ve vücudun diğer bölgelerine zarar verebilir.

Multipl skleroz (MS)

Multipl skleroz, beyin ve omurilik sinirlerinin parçalarına saldırır.

Sedef hastalığı

Ağrı veya kaşıntı ile kalınlaşmış ve kızarmış cilt lekelerine neden olan bir cilt hastalığıdır. Noktalar genellikle dirseklerde, dizlerde, kafa derisinde, sırtta, yüzde, avuç içlerinde veya ayaklarda görülür. Ancak vücudun diğer bölgelerinde de görülebilirler. Sedef hastalığı olan bazı insanlar, eklemlerde ağrı, sertlik ve şişmeye neden olan psoriatik artrit adı verilen bir artrit türünden mustariptir.

Romatoid artrit

Hamilelikte romatoid artrit, vücuttaki eklemlerin astarına saldırır.

Skleroderma

Vücudun bağ dokusunu etkileyen bir grup hastalıktır. Bağ dokusu, cildi ve böbrekler, akciğerler ve kalp gibi iç organları destekleyen dokudur.

Kronik ağrı

Gebelikte kronik hastalıklardan ağrı, haftalarca, aylarca hatta yıllarca sürebilen acıdır. Yaralanma, enfeksiyon veya başka bir durumdan kaynaklanabilir. Bazen nedeni bilinmemektedir. (kaynak)

Kan, kan damarları, kalp ve akciğerleri etkileyen durumlar

Astım

Hava yollarının daralmasına neden olan ve nefes almayı zorlaştıran bir akciğer hastalığıdır.

Kalp hastalığı (kardiyovasküler hastalık olarak da bilinir)

Kalp kasını etkileyen veya kalp krizi veya felce yol açabilen daraltılmış veya tıkanmış kan damarlarının dâhil olduğu durumları içerir.

Yüksek tansiyon (hipertansiyon olarak da bilinir)

Kan basıncı, arterlerin duvarlarına iten kan gücüdür. Arterler kanı kalpten vücudun diğer bölgelerine taşıyan kan damarlarıdır. Arterlerdeki basınç çok yüksekse, yüksek basıncınız vardır. Hamilelikte yüksek tansiyon kalbinizi ve böbreklerinizi daha fazla stres altına alabilir. Bu kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve felce yol açabilir.

HIV

HIV, insan immün yetmezlik virüsü anlamına gelir. HIV, vücudun bağışıklık sistemine saldıran bir virüstür. HIV, AIDS’e (edinilmiş immün yetmezlik sendromu) neden olan virüstür.

Obezite

Obez iseniz, aşırı miktarda vücut yağınız vardır ve vücut kitle indeksiniz (BMI olarak da adlandırılır) 30.0 veya daha yüksektir. BMI, boyunuza ve kilonuza göre vücut yağının bir ölçüsüdür.

Hormonları etkileyen durumlar (vücut tarafından üretilen kimyasallar)

Diyabet

Diyabet, vücudunuzda kanda çok fazla şeker (glikoz denir) olduğunda ortaya çıkar. Yemek yediğinizde, vücudunuz yiyeceklerdeki şekerleri ve nişastaları parçalar ve enerji olarak kullanmak için glikoza dönüştürür. Pankreas (midenin arkasında bulunan organ), vücudun kandaki uygun miktarda glikozu korumasına yardımcı olan insülin adı verilen bir hormon üretir.

Diyabetiniz olduğunda, vücut yeterli insülin üretmez veya iyi kullanamaz ve çok fazla kan şekeri ile sonuçlanırsınız. Diyabet, kan damarları, sinirler, gözler ve böbrekler gibi vücudun organlarına zarar verebilir. Hamilelikten önce diyabetiniz varsa, önceden var olan diyabet denir.

Hamilelik diyabeti; bazı kadınların hamilelik sırasında sahip olduğu bir şeker hastalığı türüdür.

Tiroit

Tiroid, boyunda vücudun gıdalardan elde edilen enerjiyi depolamasına ve kullanmasına yardımcı olan hormon üreten bir bezdir. Bu hormonlardan çok az veya çok fazla üretirseniz, sağlık sorunlarınız olabilir.

Ruh sağlığı

Bu koşullar hissetme, düşünme ve hareket etme şeklinizi etkiler. Günlük yaşamınıza müdahale edebilirler. Depresyon (ayrıca majör depresyon ya da klinik depresyon, majör depresif bozukluk da denir) bir ruh sağlığı durumuna örnektir. Depresyon, üzüntü duygularına ve yapmak istediğiniz şeylere olan ilginin azalmasına neden olur. İyileşmek için tedavi edilmesi gereken tıbbi bir sorundur.

Gebelikte kronik hastalıklara hangi doktor bakar?

Gebelikte kronik hastalıkları daha iyi yönetmek için size en iyi genel tıbbi bakımı sağlamak için uzman doktor ekibine ihtiyacınız vardır.

Hepsi hamilelik için hazırlanmanıza ve hamilelik sırasında sağlıklı kalmanıza yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışır. Örneğin, depresyonunuz varsa, doğum öncesi bakım uzmanınız size depresyon için kimin tedavi ettiğini ve tedavinizin ne olduğunu bilmelidir.

Kadın doğum uzmanı, hamile kadınlara bakım yapmak ve doğumla ilgilenmek için eğitim ve öğretime sahip bir doktordur.

Bir aile doktoru (aynı zamanda pratisyen de denir), ailesinin tüm üyelerini görebilen doktordur. Bu doktor hamilelik öncesinde, sırasında ve sonrasında sizinle ilgilenebilir.

Bir kardiyolog, kalp ve kan damar hastalıklarını tedavi eder ve önlemeye yardımcı olur.

Bir endokrinolog, diyabet veya tiroid koşulları gibi bez veya hormon problemlerini tedavi eder.

Gastroenterolog

Bir gastroenterolog, enflamatuar bağırsak hastalığı gibi sindirim sistemini etkileyen durumları tedavi eder.

İç hastalıkları uzmanı, HIV veya Zika virüsü gibi enfeksiyonları tedavi eder.

Bir nörolog beyin, omurga ve epilepsi gibi sinir problemlerini tedavi eder.

Bir psikiyatrist, depresyon gibi duygusal veya zihinsel sağlık sorunları olan insanları tedavi eder.

Bir pulmonolog, astım gibi akciğerlerin durumunu tedavi eder.

Bir romatolog, otoimmün hastalıkları ve kemikleri, eklemleri, kasları, bağları ve tendonları etkileyen hastalıkları tedavi eder.

Gebelikte kronik hastalıklar için ilaçlar

Birçok kadın gebelikte kronik hastalıklar için ilaç alır. 10 kadından yaklaşık 9’u (yüzde 90) hamilelik sırasında bir çeşit ilaç almaktadır. Ek olarak, 10 gebe kadından 7’si (yüzde 70) hamilelik sırasında en az bir reçeteli ilaç almaktadır. Ancak hamilelik sırasında bazı ilaçlar, ciddi komplikasyonlara yakalanma riskini artırır.

Gebelikte kronik hastalıklar için hamilelikten önce ne yapabilirsiniz?

Hamile kalmadan önce mümkün olduğunca sağlıklı olmayı planlayın. Doktorunuz, hamileliğe hazırlanırken durumunuzu kontrol altında tutmanıza ve yaşamınızda değişiklik yapmanıza yardımcı olabilir.

Hamilelik sırasında sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için hamilelikten önce doğum öncesi kontrol yaptırın. Hamileliği planlamadan önce Check-up yaptırın. Check-up sırasında beyninizin ve omuriliğin nöral tüp defektleri olarak adlandırılan doğum kusurlarını önlemeye yardımcı olması için doktorunuzdan folik asit hakkında bilgi alın.

Gebelikte kronik hastalıklarınızı kontrol altında tutmak için uzmanlarınızla işbirliği yapın. Örneğin, önceden diyabetiniz varsa, gebe kalmadan 3 ila 6 ay önce kontrol altına almak için çalışın. Kan şekerinizi kontrol edin, diyabet ilacınızı alın, sağlıklı yiyecekler yiyin ve her gün aktif kalın.

Gebelikte kronik hastalıkları nasıl yönetebilirsiniz?

Gebelikte kronik hastalıklarınızı iyi şekilde yönetmek için hamile kaldıktan sonra hamileliğinizi ve durumunuzu yakından izlemek önemlidir.

Hamileliğin başından itibaren doğum öncesi doktorunuza düzenli muayene olun. Doğum öncesi bakım, hamilelik sırasında aldığınız tıbbi bakımdır. Her ziyarette doğum öncesi doktorunuz sağlığınızı ve büyüyen bebeğinizin sağlığını kontrol eder.

Her doğum öncesi kontrollerinizde, doktorunuzla gebelikte kronik hastalıklarınız ve tedavi planınız hakkında konuşun. Kronik bir sağlık sorununuz olduğundan, hamilelik boyunca ekstra doğum öncesi kontrollere ihtiyacınız olabilir.

Kronik hastalığınız için düzenli tedavi alın

Durumunuzu tedavi eden tüm doktorları görmeye devam edin. Prenatal muayenelere gideceğiniz için muayenelere gitmeyi bırakmayın.

Kronik durumunuzun emzirmeyi etkileyip etkilemediğini doktorunuza sorun. Anne sütü, yaşamın ilk yılında bebekler için en iyi besindir. Bebeklerin büyümesine ve gelişmesine yardımcı olur. Kronik sağlık sorunları olan kadınların çoğu emzirebilir. Ancak belirli durumlarınız varsa ve kronik durumunuz için belirli ilaçlar alırsanız bebeğinizi emzirmek riskli olabilir. Emzirmeye karar vermek için doktorunuzla konuşun.

Doğum sonrası kronik hastalıklar nasıl yönetilir?

Bebeğiniz doğduktan sonra bile sağlığınız (ve özellikle tedaviniz) son derece önemlidir. Kendiniz ve bebeğiniz için yapabileceğiniz en iyi şey onun sağlığına dikkat etmektir.

Kendinizi iyi hissetseniz bile doğum sonrası muayenelerinize gidin. Bu önemlidir, çünkü yeni anneler doğumdan sonraki gün ve haftalarda ciddi ve bazen hayatı tehdit eden sağlık komplikasyonları riski altındadır. Çok fazla yeni annenin sağlık sorunları var, hatta doğum sonrası bakım ile önlenebilecek problemlerden ölüyorlar.

Muayeneleriniz sırasında doktorunuz muayene yapacak ve kronik sağlık durumunuzu izleyecektir. Doktorunuzla hamilelik, doğum ve doğum sırasında hamilelik sonrası sağlığınızı etkileyebilecek sorunlar hakkında konuşun. Şimdi başka bir bebek sahibi olmayı düşünmeseniz bile, gelecekteki hamileliklerde problemlerden kaçınabilirsiniz.

Doğumdan sonra

Doğumdan sonra bazı rahatsızlıklardan endişe duyuyorsanız, doktorunuza bildirin. Vücudunuz doğumdan sonra çok değişir. Sütle dolu göğüsler gibi bazı değişiklikler fizikseldir ve diğerleri daha fazla stres gibi duygusaldır. Bu rahatsızlıkların ve vücut değişikliklerinin çoğu normaldir. Ancak nasıl hissettiğiniz konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuza bildirin. Öncelikle doktorunuzla konuşmadan rahatsızlığı tedavi etmek için ilaç almayın.

Doğumdan sonra sağlık sorunlarının uyarı işaretlerinin neler olduğunu öğrenin. Bunlar göğüs ağrısı, solunum problemleri, şiddetli kanama, akut baş ağrısı ve aşırı ağrıdır.

Doğumdan sonra ortaya çıkabilecek hayatı tehdit eden durumlar arasında enfeksiyonlar, kan pıhtıları, doğum sonrası depresyon ve doğum sonrası kanama bulunur. Kronik sağlık sorunları, bu durumlardan bazıları için riskinizi artırabilir.

Kronik hastalığınız için düzenli tedavi alın

Kontrollere gitmeyi bırakmayın, çünkü artık hamile değilsiniz ve doğum sonrası kontrollere gideceksiniz.

Emziriyorsanız, anne sütünü bebeğiniz için güvenli tutun. Anne sütü ile bebeğinize ilaç aktarabilirsiniz. Bu nedenle, emzirirken ilaçlarınızın güvenli olup olmadığını doktorunuza sorun.

Sigara içmeyin

Ayrıca sigara içmeyin, alkol almayın veya zararlı ilaçlar kullanmayın. Tüm bu alışkanlıklar anne sütünü bebeğinize zararlı hale getirebilir.

Tekrar hamile kalmaya hazır olana kadar doğum kontrol hapı kullanın. Çoğu kadın için doğum yapmak ve tekrar gebe kalmak arasında en az 18 ay beklemek daha iyidir. Tüm bu aralık, vücudunuza bir sonraki hamileliğe hazır olmadan önce son hamileliğinizden tamamen iyileşmesi için zaman tanır.