Gebelikte Miyom Riskleri ve Tedavisi

Genellikle, kadın gebelikte miyom olsa bile sağlıklı doğum yapmayı başarabilir ve bu genellikle anne veya bebek için risk oluşturmaz. Bununla birlikte, kadın bir tümör ile hamile kaldığında, gebeliğe özgü hormonsal anormallikler nedeniyle kanamaya neden olabilir. Bu da tümörün büyümesine neden olabilir.

Kadınlarda en sık görülen sorunlardan biri miyomdur ve çoğu kadın bunu ancak doktor kontrollerinde fark eder. Diğer durumlarda ise miyomu ancak hamilelik sırasında doğum uzmanının istediği doğum öncesi muayeneleri yapmaya başladıklarında keşfederler.

Genellikle pelvik ultrasonda görülür ve ne olduğunu anlayamadıkları veya kötü huylu bir tümör olabileceğini düşündükleri için kadınlar korkarlar. Aslında miyomlar 20 cm çapa kadar ulaşabilen ve iyi huylu başlayan tümörlerdir. Kötü huylu tümörlere dönüşen olgular çok nadirdir.

Gebelikte miyomlar büyük, çok sayıda veya tümör olduğunda ortaya çıkar ve bu riskli bir hamilelik olabilir. Gebelikte miyomlar için ana tedavi dinlenme ve parasetamol ve ibuprofen gibi analjezik ilaçların kullanımına dayanmaktadır.

Gebelikte miyom riskleri

Genel olarak, hamilelikte miyom ciddi değildir. Ancak özellikle rahim iç kısmında, intramural miyomda olduğu gibi, büyük bir miyomu olan kadınlarda komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Gebelikte miyom riskleri şunlar olabilir;

• Hamileliğin herhangi bir döneminde ortaya çıkabilecek karın ağrısı ve kolik;
• Düşük gebeliğin ilk üç ayında olur, çünkü bazı miyomlar ciddi kanamaya neden olabilir;
• Plasental anormallik, rahim bölgesini işgal eden veya plasentanın rahim duvarına sabitlenmesini zorlaştıran miyom vakalarında;
• Rahmi işgal eden veya iten çok büyük tümörlerde bebeğin büyümesini engelleme;
• Erken doğum, çünkü kanama ve kramplara neden olan büyük tümörlerde doğum erken doğum gelişebilir.

Bu durumların meydana geldiği birkaç vaka daha hassastır ve kadın doğum uzmanı, daha sık görüş alışverişi ve ultrasonografi gibi daha fazla muayene ile iyi teşhis etmelidir.

Gebelikte miyom tedavisi

Her durumda, hamilelikte miyom tedavisi, dinlenme ve parasetamol veya ibuprofen gibi analjezik ilaçların kullanımı, ağrı ve hafif kanama semptomları olan kadınlarda güvenlidir.

Gebelikte miyom tedavisi için cerrahi müdahale hamilelik sırasında yapılabilir. Genel olarak, ağrıya ve sürekli kanamaya neden olan veya bebekte veya kadında risklere neden olacak kadar büyük olan miyom vakalarında cerrahi müdahale gerekli ve güvenlidir. Ancak, bu durumlarda bile, ameliyat riski, tümörün rahim içinde kalma riskinden daha az olduğunda yapılmalıdır.

Miyom normal doğuma engel mi?

Çoğu durumda anne veya bebek için herhangi bir risk olmadığından, özellikle küçük miyomlu ve az semptomlu kadınlarda doğum normal olabilir. Sezaryen doğum, miyomlu gebe kadınlarda doğum uzmanı tarafından önerilebilmektedir.

Hamileyken miyom olan kadınların normal doğum sırasında karşılaşacakları riskler;

• Doğum sırasında artan kanama ile sonuçlanan veya kanama riski;
• Çok ağrılıdır, doğum sırasında kadınlara acı verir ve acı çekerler;
• Rahimde çok fazla yer kaplarlar, bu da bebeğin ayrılmasını zorlaştırır;
• Rahim duvarının çoğunu içerirler veya kasılmasını değiştirir.

Doğum tipinin seçimi, miyomun büyüklüğü ve yeri ve kadının doğal veya sezaryen doğum yapma isteği dikkate alınarak doğum uzmanı ile kişisel olarak tartışılabilir.

Gebelikte miyom olan kadınların sezaryen doğum yapmasının bir avantajı, özellikle rahim dışındaysa, doğum sırasında miyomun çıkarılma olasılığıdır.