Gebelikte Orak Hücreli Anemi

Gebelikte orak hücreli anemisi (orak hücre hastalığı veya AKÖ olarak da bilinir), vücudunuzdaki kırmızı kan hücrelerinin orak şeklinde (“C” harfi gibi) olduğu bir durumdur. Anormal bir hemoglobin molekülü olduğunda ortaya çıkar. Hemoglobin molekülleri, vücudunuza oksijen sağlayan oksijen taşıyan proteinlerdir ve tüm sağlıklı insanların kırmızı kan hücrelerinde bulunurlar.

Afrika kökenli insanlarda daha sık görülen, ancak tüm ırklardan insanları etkileyen kalıtsal bir kan hastalığıdır. Orak hücreli anemisi olan kişilerde, orak hücre krizi adı verilen ve yaşamı tehdit edebilen kronik bir duruma neden olabilen orak şeklinde kırmızı kan hücreleri bulunur. Bu durumdaki kadınlar, erken doğum, preeklampsi ve fetal ölüm açısından yüksek risk altındadır.

Gebelikte orak hücreli anemi nedir?

Gebelikte orak hücreli anemi (orak hücre hastalığı veya SCD olarak da bilinir), vücudunuzdaki kırmızı kan hücrelerinin orak gibi (“C” harfi gibi) şekillendiği bir durumdur. Kırmızı kan hücreleri vücudumuza oksijen taşır. Sağlıklı insanda kırmızı kan hücreleri yuvarlak ve esnektir. Kanda kolayca dolaşırlar.

Orak hücre anemisi olan kişinin kan dolaşımını engelleyebilen sert kırmızı kan hücreleri vardır. Bu ağrıya, enfeksiyonlara ve bazen organ hasarına ve felçlere neden olabilir.

Orak hücre anemisi veya SCD bir tür anemidir. Anemi, oksijeni vücudumuza taşımak için yeterli sağlıklı kırmızı kan hücreniz olmadığında ortaya çıkar.

Orak hücre anemisi sebebi nedir?

Orak hücre anemisi kalıtsaldır. Orak hücre anemisi, ebeveynlerden çocuklara genler yoluyla geçer. Gen, vücudunuzdaki hücrelerin, vücudunuzun nasıl büyüdüğü ve işlev gördüğü ile ilgili talimatları tutan bir parçasıdır.

Bazen genlerin talimatları değişir. Buna gen değişimi veya mutasyon denir. Ebeveynler gen değişikliklerini çocuklarına geçirebilir. Bazen doğum kusurlarına veya diğer sağlık sorunlarına neden olabilir.

Orak hücre anemisi olmanız için orak hücre geninin her iki ebeveynden de miras alması gerekir. Gen değişimini sadece ebeveynlerinizden miras alırsanız, karakter orak hücreden miras alır. Bu, SCD için gen değişikliğiniz olduğu ancak bu hastalıktan mustarip olmadığınız anlamına gelir. Orak hücre anemisi olduğunuz zaman bir taşıyıcı olduğunuz söylenir. Taşıyıcı gen değişikliğine sahiptir, ancak hastalıktan mustarip değildir.

Orak hücrenin kalıtsal karakteri SCD hastalığı olamayabilir. Nadiren orak hücrenin kalıtsal karakterine sahip insanlar SCD belirtileri gösterir, ancak yaygın değildir. Çoğu hiçbir belirti göstermez.

Çocuklarınıza orak hücre anemisini aktarabilir misiniz?

Evet, ama bu size ve eşinize bağlıdır. Sizde ve eşinizde SCD varsa, bebeğinizde bu hastalık olacaktır.

Siz ve eşiniz orak hücrenin kalıtsal karakterine sahipseniz;

• Bebeğinizin SCD’si olması yüzde 75
• Bebeğinizin orak hücre karakterini miras alması yüzde 50
• Bebeğinizin SCD’si veya orak hücre kalıtsal karakterine sahip olmaması olasılığı 4 (yüzde 25)

Bir genetik danışman size OHA kalıtsal hastalık veya bebeğinizin orak hücre karakteri geçme olasılığını anlamanıza yardımcı olabilir. Bu uzman doktorlar, genlerin, doğum kusurlarının ve diğer tıbbi sorunların ailelerde nasıl bulaştığını ve sizin ve bebeğinizin sağlığını nasıl etkileyebileceklerini anlamanıza yardımcı olmak için eğitilmiştir.

Genetik danışman bulma konusunda yardıma ihtiyacınız olup olmadığını doktorunuza sorun.

Gebelikte orak hücreli anemi nasıl öğrenilir?

Gebelikte orak hücreli anemi veya SCD kalıtsal karakterine sahip olup olmadığını tespit edebilen iki tip test vardır. Her ikisi de hamilelik sırasında güvenle yapılabilir. Eşiniz de bu testleri yapabilir.

Aşağıdaki durumlarda gebelikte orak hücreli anemi testi yapılması uygun olacaktır:

SCD veya kalıtsal orak hücre anemisi kalıtsaldır. Öğrenmek için ailenizin tıbbi geçmişini toplayın. Bu, sizin, eşinizin ve her iki ailenin tüm akrabalarının sahip olduğu sağlık sorunlarının ve tedavilerinin bir kaydıdır. Bu formu kullanın ve doktorunuzla paylaşın.

Afrika, Karayipler, Yunanistan, Hindistan, İtalya, Malta, Sardunya, Suudi Arabistan, Türkiye, Güney Amerika veya Orta Amerika gebelikte orak hücreli anemi en yaygın olan ülkelerdir.

Gebelikte orak hücreli anemili bebek nasıl anlaşılır?

Siz veya eşiniz hastalık veya kalıtsal orak hücre anemisine sahipse, bebeğinizin bu durumlardan birine sahip olup olmadığını öğrenmek için doğum öncesi bir test yapılabilir.

Gebelikte orak hücreli anemi varsa, bebeğin orak hücre anemisi olup olmadığını öğrenmek için yapılabilen testler;

Koryonik veya plasental villus örneği (CVS olarak da bilinir). Bu test, plasental dokuda doğum kusurları ve genetik problemler olup olmadığını tespit eder. CVS testini gebeliğin 10. ve 12. haftaları arasında yapabilirsiniz.

Amniyosentez

Gebelikte orak hücreli anemi varsa ve bebeğin olup olmadığını öğrenmek için amniyosentez yapılabilir. Bu test, bebeğinizi çevreleyen amniyotik kesede amniyotik sıvı ile doğum kusurları ve genetik problemler olup olmadığını tespit eder. Bu testi hamileliğin 15-20. Haftaları arasında yapabilirsiniz.

Bu testlerden herhangi birini yapmayı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Gebelikte orak hücreli anemi sorun olur mu?

Düzenli doğum öncesi bakım ile gebelikte orak hücreli anemisi olan kadınların çoğunda sağlıklı bir hamilelik olabilir. Ancak eğer SCD’niz varsa, diğer kadınlara kıyasla gebeliği etkileyen sağlık komplikasyonlarınız daha olasıdır. Bu komplikasyonlar ağrı, enfeksiyon ve görme problemlerini içerir.

Gebelikte orak hücreli anemi ve SCD kötüleşebilir ve ağrı atakları daha sık ortaya çıkabilir. Ağrı genellikle organlarda ve eklemlerde görülür. Birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilirler, ancak bazıları birkaç hafta sürebilir.

Orak hücre anemisi hamilelikte aşağıdaki riskleri artırabilir:

• Kendiliğinden düşük,
• Erken doğum,
• Düşük doğum ağırlıklı bebek

Gebelikte orak hücreli anemi nasıl tedavi edilir?

Gebelikte orak hücreli anemi varsa veya hamile kalmayı planlıyorsanız, aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz ilacı hamilelik sırasında bebeğiniz için güvenli olacak şekilde değiştirebilir.

Orak hücre anemisi için ilaçlar

Orak hücre anemisi için ilaç olan hidroksiüre, kırmızı kan hücrelerinin orak şekline dönüşmesini önlemeye yardımcı olabilecek bir ilaçtır. Orak hücre anemisinde ağrı ataklarını tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, hamilelik sırasında önerilmez, çünkü doğum kusurları riskini artırabilir.

Doktorunuz ayrıca gebelikte orak hücreli anemi ile ilgili diğer sorunları da tedavi edebilir. Örneğin, ağrı dönemlerini tedavi etmenin yollarını bulmanıza yardımcı olabilir.