Gebelik için

Hamilelikte İzin Verilen Alkol Sınırı

Hamilelikte İzin Verilen Alkol Sınırı

Hamilelikte alkol

Hamile olduğunu bilmeden alınan alkol dışında; hamile bir kadının hamilelik sırasında içebileceği, fetüs için güvenli olduğu düşünülen alkol miktarı nedir?

Yukarıdaki soru yeterince basit olmasına rağmen cevabınız daha zor olamazdı.

Hamileyseniz ve doğum günü akşam yemeğinde tek bir kadeh alkol içip içemeyeceğinizi okumaya devam etmenizi öneririz.

Hamile olan arkadaşlarınızın görüşleri, bazıları sadece hamileyken alkol almayı düşündüğün için seni suçlayacak, bazıları ise hamilelik sırasında içtiklerini ve kötü bir şey olmadığını söyleyecek.

Herkes fazla alkol akıllıca zararlı olduğunu kabul etse de hafif veya ara sıra alkol kullanımı söz konusu olduğunda böyle bir fikir birliği yoktur. Bazı doktorlar hamilelikte alkol tüketimini tamamen yasaklarken, bazıları ara sıra bir kadeh şarabın bebeğinize zarar vermeyeceğini söylüyor.

Bu yazıda, alkolün fetüs üzerindeki zararlı etkilerinin ne olduğunu, araştırmanın hamilelik sırasında güvenli alkol miktarı hakkında ne söylediğini ve gebelikte alkol alınmaması gerektiğini savunan grupların argümanlarının neler olduğunu açıklayacağız.

Yazımıza, genel olarak kadın nüfustaki düşük veya yüksek alkol tüketiminin ne olduğunu tanımlayarak başlayacağız.

Alınan saf alkol miktarı, tüketilen alkollü içeceğin türünden daha önemlidir.

Yaklaşık 14 gram saf alkol içeren herhangi bir miktarda içeceği “standart bir fincan” olarak kabul ediyoruz. Bu şuna eşdeğerdir:

Alkol içeriği %5 olan 350 ml’lik bir kutu bira.

Alkol içeriği %12 olan 150 ml’lik bir bardak şarap.

Alkol içeriği %40 olan 45 ml’lik bir viski veya diğer damıtılmış içecek dozu.

Yılda 12’den az içki içenlere ara sıra alkol alan diyoruz.

Hamile olmayan kadınlar için, güvenli alkol tüketiminin haftada 5 içki olduğuna ve art arda maksimum 4 gün boyunca günde 1’den fazla içki olmadığına inanıyoruz.

Bu, akşam yemeğiyle birlikte günlük bir kadeh şarap tüketiminin halihazırda orta ila yüksek alkol kullanımı olarak sınıflandırıldığı ve hamile olmayan kadınlar için bile güvenli kabul edilen sınırın ötesine geçtiği anlamına gelir.

Not: İncelenen kaynağa ve ülkeye bağlı olarak, yukarıda açıklanan sınırlar az ya da çok değişebilir.

Hamilelikte alkol tüketimi

Hamilelik sırasında güvenli alkol miktarını tartışmadan önce, alkolün hamilelik ve fetüsün sağlığı üzerindeki bilinen etkilerinden biraz bahsedelim.

Hamilelikte alkol, plasenta bariyerini serbestçe geçen bir maddedir. Bu, bebeğin her zaman annesiyle aynı kan alkol konsantrasyonuna sahip olacağı anlamına gelir. Bununla birlikte, ağırlaştırıcı bir faktör var: Annede olanın aksine, fetüsün olgunlaşmamış karaciğeri dolaşımdaki alkolü henüz işleyemez.

Alkolün zarar verme potansiyeli olan, yani fetüslerde malformasyonlara neden olabilen bir ilaç olduğunu onlarca yıldır biliyoruz. Bazı araştırmalar, annenin kanındaki aynı miktarda alkolün fetüsün hücrelerinde, özellikle de nöronlarda değişikliklere neden olabileceğini göstermektedir.

Fetal Alkol Spektrum Bozuklukları ve Fetal Alkol Sendromu

Fetal alkol spektrum bozuklukları (FASD), hamilelik sırasında alkol tüketen annelerin çocuklarında meydana gelebilecek bir grup değişikliktir. En ciddi form, malformasyonlara, merkezi sinir sistemi anormalliklerine, gecikmiş büyümeye ve bebeğin gelişiminde hasara neden olabilen fetal alkol sendromu (FAS) olarak adlandırılır.

Genel olarak, alkollü içecek tüketimi ne kadar fazla ve sık olursa, çocuğun FASD ve FAS geliştirme riski o kadar artar.

Doğan her 1000 bebekten yaklaşık 3’ünde fetal alkol sendromu olduğu tahmin edilmektedir.

Fetal alkol spektrum bozuklukları, sadece fetal malformasyonları değil, aynı zamanda çocuğun entelektüel gelişiminde, ancak geç çocukluk veya erken ergenlik döneminde ortaya çıkabilecek daha az belirgin değişiklikleri de kapsar.

En yaygın fetal alkol spektrum bozukluklarının belirti ve semptomları şunlardır:

  • Yüzün kemiklerindeki şekil bozuklukları.
  • Mikrosefali (küçük kafatası).
  • Kısa boy.
  • Düşük vücut ağırlığı
  • Motor koordinasyon eksikliği
  • Hiperaktivite
  • Dikkat eksikliği.
  • Kötü okul performansı.
  • Öğrenme zorluğu
  • Dil gelişiminde gecikmeler.
  • Düşük IQ.
  • Görme ve işitme sorunları.
  • Kalbin, kemiklerin veya böbreklerdeki malformasyonlar.
  • Yenidoğanın ani ölümü.

Daha önce de belirtildiği gibi, çocuğun entelektüel gelişimindeki bazı değişiklikler ancak 10 yaşından sonra ortaya çıkabilir.

Hamilelikte alkol tüketimi de hamileliğin kendisi için riskler oluşturarak düşük, erken doğum ve ölü doğum riskini artırır.

Bilimsel araştırmalara göre hamilelikte güvenli alkol sınırı

Önceki maddede açıklandığı gibi, alkolün özellikle merkezi sinir sistemi için gelişmekte olan fetüs için potansiyel olarak toksik bir ilaç olduğunu biliyoruz. Bu kesinlikle.

Hala tartışılan şey, bu değişikliklerin ortaya çıkması için fetüsün maruz kalması gereken minimum alkol miktarıdır. Ve tutarsız davranışlar sergileyen anne adaylarının belki de en çok tereddüt ettiği konudur bu.

Büyük olasılıkla, hamile kadınlar ve fetüsler için herkese uyan tek bir cevap yoktur. Tıpkı iki farklı insanın benzer miktarda alkol alabilmesi ve yalnızca birinin siroz geliştirmesi gibi, farklı fetüslerin de alkolle temas açısından farklı güvenlik sınırları olabilir.

Hamile bir kadının bebeğini riske atmadan içebileceği minimum alkol miktarının ne olduğunu tanımlayacak hiçbir bilimsel veri yoktur.

Başka bir deyişle, sadece bir kadeh alkolün bile güvenli veya zararlı olduğunu söyleyecek hiçbir veri yok. Gebelikte az miktarda alkol almanın güvenli olup olmadığını bilmiyoruz demek en doğrusu olsa gerek.

Hamilelikte hafif alkol kullanımını savunanlar ne diyor?

Bu grubun söylemi, açıkça tanımlanmış güvenlik sınırları olmamasına rağmen, ara sıra veya hafif alkol tüketiminin zararlı olma olasılığının çok düşük olmasıdır. Onlara göre, gebelikte alkolün tamamen yasaklanmasını destekleyen hiçbir bilimsel kanıt yoktur.

Biri Danimarkalı diğeri İngiliz olmak üzere iki çalışma bu davranışı savunmuş ve bazı çalışmalar yapmıştır.

Danimarka çalışması

2012 yılında, Danimarkalı bir grup, yaklaşık 1.600 hamile kadında, hamileliğin erken aşamalarında haftalarca 9’a kadar alkol tüketmenin etkileri üzerine bir dizi çalışma yayınladı.

Çocukların 5 yıllık takibinin ardından, IQ, motor koordinasyon, hafıza, dikkat veya davranış açısından herhangi bir değişiklik tespit edilmedi.

Ancak bu çalışmanın bazı sorunları var. Birincisi, çocukların sadece 5 yaşına kadar takip edildiği gerçeğidir. Daha önce yayınlanan diğer benzer çalışmalar, hamilelik sırasında hafif alkol tüketimi durumunda, sonuçların ancak 10 yaş civarında tespit edilebileceğini göstermektedir. Bu nedenle 5 yıl içinde değişiklik olmaması alkolün güvenliğini belgelemek için yeterli değildir.

İngiliz çalışması

BMJ’de (British Medical Journal) Mayıs 2017’de yayınlanan bir araştırma, konuyla ilgili daha önce yayınlanmış 26 çalışmayı gözden geçirdi ve haftada 2 içki tüketmenin bebeğe zararlı olabileceğini söyleyen hiçbir bilimsel kanıt olmadığı sonucuna vardı.

Bu çalışmanın haftada 2 içeceğin güvenli olduğu sonucuna varmadığını belirtmek önemlidir. Sadece hiçbir kanıt olmadığını savunmaktadırlar.

Hamilelikte alkol yasağını savunanlar ne diyor?

Alkolden tamamen uzak durmayı savunan doktorların ve uluslararası Jinekoloji ve Kadın Hastalıkları derneklerinin sayısı, ara sıra tüketimi savunanların sayısını aşıyor.

Bunu destekleyen birkaç argüman var. Metnin halihazırda olduğu gibi kalmaması için yalnızca en alakalı olduğunu düşündüğümüz argümanları seçiyoruz.

Şüphe duyduğunuzda en makul davranışı seçin

Bilimsel literatür, hamilelikte yalnızca bir içeceğin güvenli veya güvensiz olduğunu söylememize izin vermediğinden, yapılacak en akıllıca şey, yanlışsa fetüse daha az zarar verecek davranışı seçmektir.

Örneğin, yalnızca bir kadeh şarap güvenliyse, ancak kadın alkol tüketimini yasaklayan kurallara uymaya karar verirse, çocuğuna gerçekten kötü bir şey olmayacaktır. Öte yandan, ara sıra alkol kullanımını savunanlar yanlışsa, anne hamilelik sırasında az miktarda da olsa alkol almayı seçerse çocuğunda nörolojik hasara neden olabilir.

Bu nedenle en mantıklı davranış riske girmemek, hamilelik boyunca alkolden tamamen kaçınmaktır.

Çocuğunuzun alkol içmesine izin verir misiniz?

Alkol plasenta bariyerini kolayca geçer, bu nedenle 1 saat sonra annenin kanındaki alkol konsantrasyonu fetüsün kanına geçmiş olacaktır. Pratikte bu, fetüsün sizinle aynı miktarda alkol tükettiği anlamına gelir.

3 veya 4 yaşındaki çocuğunuza bir kadeh şarap veya bira vermezseniz, neden rahimdeki bebeğe vermeyi kabul edersiniz?

Araştırmalar, az miktarda alkolün fetüsün oluşumunu etkilediğini gösteriyor.

Alkolün küçük dozlarda bile fetüsün hem moleküler düzeyde hem de kraniyofasiyal oluşum düzeyinde değişikliklere neden olabileceğini gösteren çalışmalar vardır.

Bu değişiklikler küçüktür ve gerçekten uzun vadeli hasar getirip getirmediklerini bilmiyoruz. Ancak küçük miktarlarda bile alkolün gelişmekte olan fetüsü etkilediğinin açık bir kanıtıdır.

Yasakla bile gebelikte alkol tüketimi yüksek

Doktorların aksine yaygın bir şekilde yayılan görüşlere rağmen, araştırmalar hamile kadınların %20- 30’unun hamilelik sırasında belirli bir miktarda alkol tükettiğini ve %3 ila 5’inin hamilelikte 3’ten fazla içki tükettiğini gösteriyor.

Tıbbi kurumlar, hamilelikte alkol kullanımını alenen yasaklamayı bırakırsa, zaten yüksek olan bu rakamlar muhtemelen artacaktır.

Gebelikte az miktarda alınan alkolün güvenliğini doğrulayacak hiçbir kanıt olmamasına rağmen, hamile kadınların yarısına kadarının alkol alabildiğini hayal etmek çok endişe verici ve uzun vadede okul performansı düşük çocuk salgınına neden olabileceği üzücü bir gerçek.

Bu nedenle, aksi bir kanıt ortaya çıkıncaya kadar en makul davranış, henüz hamile olmayan ancak deneyen kadınlar için bile alkol tüketiminden tamamen kaçınmaktır.

Etiketler:

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış.