Hamilelikte Karın ve Kasık Ağrısı Neden Olur?

Hamilelikte karın ve kasık ağrısı

Bu yazıda hamilelikte karın ve kasık ağrısının ana nedenlerini ve hamile kadınların bilmesi gereken uyarı işaret ve semptomlarının neler olduğunu açıklayacağız.

Bu yazımızda aşağıdaki konular ele alınacaktır:

• Hamilelikte “normal” karın ağrısı.
• Ektopik gebelik.
• Kendiliğinden düşük.
• Braxton Hicks kasılmaları.
• Doğum.
• Erken plasenta ayrılması.
• Preeklampsi.
• Gebelikte idrar enfeksiyonu.

Gebe kadınlarda, maternal organizmanın içinden geçtiği çok sayıda fizyolojik ve anatomik değişiklik nedeniyle gebelik boyunca genellikle küçük ila orta şiddette karın ağrısı veya kasık ağrısı görülür.

Hamilelikte karın ve kasık ağrısının çoğu nedeni iyi huylu olduğu beklense de bazıları daha ciddi bir sorunun işareti olabilir. Ektopik gebelik, erken doğum, rahim veya plasentadaki problemler gibi gebelik komplikasyonlarına ek olarak, hamile kadınlar ayrıca apandisit, kolesistit, pankreatit, idrar enfeksiyonu, gastroenterit vb. gibi herhangi bir kişide ortaya çıkabilen karın ağrısı rahatsızlıkları da görülebilir.

Bu nedenle, hamileyseniz, kendinizi hamilelikte karın ve kasık ağrısı en yaygın nedenleri konusunda eğitmeniz önemlidir. Böylece potansiyel olarak ciddi sorunlara işaret edebilecek semptomları tanıyabilirsiniz.

Hamileliğin neden olduğu karın ağrısı

Hamilelikte karın ve kasık ağrısı, gebeliğin ilk birkaç ayında ortaya çıkma eğilimindedir ve doğuma kadar sürebilir. Hamileliğin “normal” karın ağrısı genellikle sabit değildir, ancak hamileliğin 9 ayı boyunca sıklıkla ortaya çıkabilir.

Hamilelikte karın ve kasık ağrısının nedenleri ve özellikleri değişir. Hormonal değişiklikler, abdominal ve pelvik anatomisindeki değişiklikler, uterusun büyümesi, uterus kasılmaları, fetüsün hareketi, abdominal organların sıkışması ve pelvik bağlardaki değişiklikler, “normal” ağrının yaygın nedenlerinden bazılarıdır.

Normal olarak kabul edilmeyecek hamilelikte karın ve kasık ağrısı da vardır. Yani gebeliğin kendi komplikasyonlarından kaynaklanan ağrılardır. Bu ağrılar, hamile kadınların erken teşhis ile daha ciddi bir soruna neden olmadan, riskin en aza indirilmesi gereken ağrılardır.

Aşağıda gebelik trimesterine bağlı olarak, gebelikte normal veya anormal karın ve kasık ağrısının nedenlerini açıklayacağız.

Hamilelikte karın ve kasık ağrısının yaygın nedenleri

İlk trimesterde normal gebelik ağrısı

Hamileliğin ilk aylarında karın ve kasık ağrısı genellikle bağırsakların normal işleyişine müdahale eden hormonal değişikliklerden kaynaklanır. Aşırı gaz, şişkinlik hissi ve kabızlık, gebe kadınlarda ilk trimesterden itibaren karın rahatsızlığı şikayetlerine neden olabilecek sorunlardan bazılarıdır.

Genelde bu hamilelikteki karın ve kasık ağrısı hafif ve geçicidir. Şiddetli ve kalıcı olan veya vajinal kanama, vajinal akıntı, ateş, şiddetli ishal, kanlı ishal, hipotansiyon veya kusma gibi semptomların eşlik ettiği herhangi bir karın ağrısı kadın doğum uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Hamileliğin ilk üç ayında, gebelik komplikasyonlarının neden olduğu karın ve kasık ağrısının iki ana nedeni vardır; ektopik gebelik ve düşük.

Ektopik gebelik

Fallop tüpünde olduğu gibi rahim dışında gelişen her hamileliğe ektopik gebelik diyoruz.

Açıktır ki, kadının vücudunun rahim dışındaki herhangi bir yeri hamilelik geliştirmeye hazır değildir.Bu da fetus büyümeye başladığında ciddi komplikasyonlara neden olur. Dış gebelik tıbbi acil müdahale gereken bir durumdur.

Ektopik gebelik belirtileri genellikle gebeliğin 6. haftasından itibaren ortaya çıkar.

En yaygın dış gebelik belirtileri şunlardır:

• Genellikle alt karın bölgesinde, orta ila şiddetli tek taraflı karın ağrısı (embriyonun implante olduğu tarafta).
• Karın kaslarında sertlik.
• Vajinal kanama
• Kasıkta ele gelen kitle varlığı (tüplerden birinde ektopik gebelik olması durumunda).
• Mide bulantısı ve kusma

Teşhis genellikle embriyonun rahim içinde olmadığını gösteren ultrason ile yapılır.

Ektopik gebelik hakkında daha fazla bilgi için, okuyun: Ektopik Gebelik: Nedir, Belirtileri ve Tedavisi.

Kendiliğinden düşük

Hamileliğin 20 haftasından önce meydana gelen, kendiliğinden veya kasıtlı olarak gebeliğin kesintiye uğramasına düşük denir.

Düşük, gebeliğin ilk üç ayında karın ve kasık ağrısının nedenlerinden biridir. Düşüklerin çoğu hamileliğin ilk 13 haftasında meydana gelir.

Düşüğün belirti ve semptomları şunlardır:

• Karında orta derecede kramplı ağrı.
• Pelvik, kasık ağrısı.
• Hafif ila orta şiddette vajinal kanama.

Her 5 ila 20 dakikada bir gelen rahim kasılmaları. Kolik, adet dönemi kasılmalarına benzeyebilir.

Jinekolojik muayene ve ultrason genellikle düşüğü doğrulamak için kullanılır.

Hamileliğin ikinci üç aylık döneminde karın ve kasık ağrısının yaygın nedenleri

Hamileliğin 12 haftasında, rahim zaten karın içi bir organ olacak kadar büyümüştür (daha önce sadece pelviste bulunuyordu). Bu nedenle, ilk trimesterdeki “normal” karın ağrısının tüm nedenlerine ek olarak, hamile kadın artık karın organlarının rahim tarafından sıkıştırılmasından kaynaklanan ağrı ve rahatsızlık ile yaşayacaktır.

İkinci trimesterden itibaren gebelikte karın ve kasık ağrısının zararsız nedenleri arasında Braxton Hicks kasılmaları ön plana çıkar.

Braxton Hicks kasılmaları

Hamilelikte karın ve kasık ağrısının nedeni olan Braxton Hicks kasılmaları, genellikle gebeliğin 2. trimesterinde ortaya çıkan (bazı kadınlarda ilk trimesterin sonunda meydana gelir) ve rahim için “eğitim” işlevi gören sahte kasılmalar olarak adlandırılır.

Bu kasılmalar masumdur; düzensiz aralıklarla ve düşük frekansla kısa olma eğilimindedirler. Braxton Hicks kasılmaları erken doğum riskini artırmaz ve çok az rahatsızlığa neden olur.

Genel olarak, pozisyon değiştirmek ve hareketsiz kalmak bu kasılmaları yok etmek için yeterlidir. Sıvı eksikliği kasılmaları tetikleyebilir, bu nedenle çoğu doktor hastanın sık sık su içmesini önermektedir.

Doğum

37. gebelik haftasından sonra gerçekleşen doğum normal kabul edilir ve tam süreli doğum olarak kabul edilir. Öte yandan 37. gebelik haftasından önce gerçekleştiğinde erken doğum olduğu düşünülür. Doğum ne kadar erken olursa, bebeğin gelişimi için o kadar az zamanı olur ve bu da yeni doğan için komplikasyon riskini artırır.

Kendiliğinden düşük gibi doğum da karın ağrısı ile kendini gösterir.

Doğumun en yaygın belirtileri şunlardır:

• Saatler geçtikçe yoğunlaşan sık ve ritmik rahim kasılmaları.
• Hafif vajinal kanama.
• Su torbası kırılması.
• Pelvik bölgede basınç hissi.

En ufak bir erken doğum belirtisinde, hamile bir kadın derhal doğum uzmanıyla iletişime geçmelidir. Jinekolojik muayene, rahimin bebeği dışarı çıkarma sürecinde olup olmadığını belirleyebilir.

Plasentanın erken ayrılması

Plasentanın erken ayrılması (PPD), plasenta rahim duvarının tamamını veya bir kısmını açtığı zaman meydana gelir. Bu ciddi bir gebelik komplikasyonudur. Çünkü plasentanın rahimden kan almaya devam etmesini engelleyerek bebeğin hayatını tehlikeye atar.

Plasentanın erken ayrılması en çok gebeliğin üçüncü trimesterinde görülür. Ancak gebeliğin 20. haftasından sonra da ortaya çıkabilir.

Plasentanın erken ayrılmasının en yaygın belirtileri şunlardır:

• Hacimli vajinal kanama.
• Yoğun karın ve bel ağrısı.
• Rahim kasılmaları
• Arteriyel hipotansiyon (yoğun kanamalarda).

Gebelikte plasentanın erken ayrılması aynı zamanda tıbbi bir acil durumdur ve genellikle tedavisi mümkün olan bir durumdur.

Preeklampsi

Preeklampsi, gebeliğin 20. haftasından sonra yüksek tansiyon ve proteinüri (idrarda protein kaybı) ile karakterize bir sendromdur. Daha ağır vakalarda karaciğer de tutulabilir.

Hamilelikte karın ve kasık ağrısı, yüzde, ellerde ve bacaklarda şişlik, baş ağrısı, bulanık görme, bulantı ve kusma en sık görülen semptomlardır. Preeklampsili bir hasta nöbet geliştirdiğinde buna eklampsi denir.

Hamilelikte karın ve kasık ağrısının az yaygın nedenleri

İkinci trimesterden itibaren ortaya çıkan hamilelikte karın ve kasık ağrısına neden olabilen daha az görülen diğer gebelik komplikasyonları şunlardır:

• Rahim yırtılması.
• Amniyotik sıvı enfeksiyonu.
• Gebeliğin hepatik steatozu.
• Spontan hemoperitoneum.

Gebelikle ilgili olmayan karın ağrısının nedenleri

Herhangi bir birey gibi, hamile kadınlar da apandisit, kolesistit, gastroenterit veya böbrek taşı gibi hamileliğe özgü olmayan karın rahatsızlıkları geçirebilir. Bu sorunların teşhisi, karın bölgesinin geçirdiği birçok değişiklik nedeniyle hamile kadınlarda genellikle daha zordur. Ağrının yeri bile atipik olabilir.

Gebelikte ortaya çıkabilen ancak doğrudan hamilelikle ilgili olmayan onlarca karın komplikasyonu arasından biri öne çıkıyor; idrar yolu enfeksiyonu.

Gebelikte idrar yolu enfeksiyonu

Mesane enfeksiyonuna verdiğimiz isim olan sistit, hamilelik sırasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilen, hamilelikte sık görülen bir sorundur.

Gebelikte idrar yolu enfeksiyonunun en yaygın semptomları şunlardır:

• İdrar yaparken ağrı veya yanma hissi
• Sık idrara çıkma ihtiyacı.
• İdrar tutmada güçlük.
• Mesane boşken bile idrara çıkma dürtüsü.
• Mesanede ağrı veya ağırlık hissi.
• İdrarda kan