Hamilelikte Preeklampsi Belirtisi ve Tedavisi
Preeklampsi hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek bir durumdur. İdrarda yüksek tansiyon ve protein ile karakterizedir. Hem anne hem de bebek için ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Preeklampsi tipik olarak bebek doğduktan sonra düzelse de, bu durumdaki kadınların %30-40’ı sonraki haftalarda veya aylarda felç veya böbrek yetmezliği yaşamaya devam edecektir.
Preeklampsi, tüm gebeliklerin yaklaşık %5’ini etkiler, ancak 1980’lerden bu yana dünya çapında yılda tahmini 1 milyon vaka ile yükselişe geçmiştir.
İçerik Tablosu
Hamilelikte preeklampsi
Hamilelikte preeklampsi, bazı kadınların hamileliğin 20. haftasından sonra veya doğum yaptıktan sonra sahip olduğu yüksek tansiyon türüdür.
Preeklampsili hamile kadınların çoğunun sağlıklı bebekleri vardır. Ancak tedavi edilmezse, erken doğum ve hatta ölüm gibi ciddi sorunlara neden olabilir.
Hamilelikte preeklampsi riskiniz varsa, doktorunuz önleme olarak düşük doz aspirin almanızı isteyebilir.
Görme bulanıklığı, ellerin ve yüzün şişmesi veya şiddetli baş ağrısı veya karın ağrısı varsa, derhal doktorunuzu arayın.
Hamilelikte bilmeden preeklampsiye sahip olabilirsiniz, bu yüzden kendinizi iyi hissetseniz bile tüm doğum öncesi kontrollerinize gitmelisiniz.
Hamilelikte preeklampsi nedir?
Hamilelikte preeklampsi, gebeliğin 20. haftasından sonra veya doğumdan hemen sonra (doğum sonrası preeklampsi denir) meydana gelebilecek ciddi bir kan basıncı durumudur.
Yüksek tansiyon (hipertansiyon olarak da adlandırılır), kanın kan damarlarının duvarlarına uyguladığı kuvvetin büyük olduğu durumdur. Hamilelikte yüksek tansiyon kalbinizi strese sokabilir ve hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir.
Hamilelikte preeklampsi dünya çapında kadınlar için ciddi bir sağlık sorunudur. Dünya hamileliklerinin yüzde 2 ila 8’ini etkiler.
Düşük doz aspirin preeklampsi ve erken doğum riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.
Doktorunuz preeklampsi riski altında olduğunuzu düşünüyorsa, önlemek için düşük doz aspirin almanızı önerebilir. Düşük doz aspirin, çocukluk çağı aspirin veya 81 mg (miligram) aspirin olarak da adlandırılır. Düşük doz aspirin tedavisinin sizin için uygun olup olmadığını öğrenmek için doktorunuzla konuşun.
Düşük doz aspirin ve preeklampsi
Reçetesiz düşük doz aspirin satın alabilirsiniz veya doktorunuz size reçete verebilir. Doktorunuz preeklampsiyi önlemeye yardımcı olmak için düşük doz aspirin almanızı istiyorsa, tam olarak belirttiği gibi alın. Doktorunuz tarafından yönlendirilenden daha fazla almayın veya daha sık almayın.
Hamilelikte preeklampsi için yüksek risk altındaysanız, doktorunuz 12 haftalık hamilelikten sonra düşük doz aspirin almanızı önerebilir.
Hamilelikte preeklampsi nedenleri
Hamilelikte preeklampsi neyin neden olduğu kesin olarak bilinmemektedir, ancak sizi diğer kadınlardan daha eğilimli hale getirebilecek bazı faktörler vardır. Bunlara risk faktörleri denir. Preeklampsi için bir risk faktörünüz varsa, doktorunuza bildirin.
Hamilelikte preeklampsi için diğer risk faktörleri
- Daha önceki bir gebelikte preeklampsi vardı ve gebelikte ne kadar erken preeklampsi olduysanız, tekrar sahip olma riski o kadar yüksek olur. Diğer gebelik komplikasyonları ile birlikte preeklampsiniz varsa daha büyük risk altındasınız.
- İkiz, üçüz veya daha fazla bebeğe hamileyseniz
- Yüksek tansiyonunuz, diyabetiniz, böbrek hastalığınız veya lupus veya antifosfolipid sendromu gibi otoimmün bir hastalığınız varsa.
- İlk gebelik ya da bebek olmasından 10 yıldan fazla zaman geçtiyse.
- Obezite varsa
- Preeklampsi olan aile geçmişiniz varsa
- Bir önceki hamilelikte, ağırlığı düşük bir bebek gibi komplikasyonlar varsa.
- Gebe kalmak için tüp bebek (in vitro fertilizasyon, IVF) adı verilen bir doğurganlık tedavisi yapıldıysa.
- 35 yaşın üzerindeyseniz.
- Sosyoekonomik durumunuz düşükse.
Hamilelikte preeklampsi belirtileri ve semptomları
Hamilelikte preeklampsi belirtileri ve semptomları şunlardır:
- Yüksek tansiyon ve idrarda protein.
- Bulanık görme, parlayan ışıklar, noktaları görme veya ışığa duyarlı olma gibi görme değişiklikleri
- Mide bulantısı (mide rahatsızlığı), kusma veya baş dönmesi
- Geçmeyen baş ağrıları
- Karın veya omuzun sağ üst kısmında ağrı
- Ani kilo alımı
- Bacaklarda, ellerde veya yüzde şişme
- Nefes darlığı
Bu semptom ve bulguların çoğu gebeliğin yaygın rahatsızlıklarıdır. Tek bir belirtiniz olsa bile, derhal doktorunuzu arayın.
Hamilelikte preeklampsi sizi ve bebeğinizi nasıl etkiler?
Hamilelikte preeklampsi tedavi edilmezse sizin ve bebeğiniz için ölüm de dahil olmak üzere ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Bilmeden preeklampsiye sahip olabilirsiniz, bu yüzden kendinizi iyi hissetseniz bile tüm doğum öncesi bakım muayenelerinize gitmelisiniz. Gebelikte preeklampsi belirtileri varsa doktorunuza bildirin.
Hamilelikte preeklampsi olan kadınlar için sağlık sorunları şunlardır:
- Böbrek, karaciğer ve beyine zarar
- Kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar
- Eklampsi (Hamile kadının nöbet geçirmesi veya preeklampsiden sonra komaya girmesi durumunda olur)
- İnme (Beyne kan akışı kesintiye uğradığında veya azaldığında olur. İnme, bir kan pıhtısı beyne kan taşıyan bir kan damarını bloke ettiğinde veya beyinde bir kan damarı patladığında ortaya çıkabilir.)
Hamilelikte preeklampsi aşağıdaki gebelik komplikasyonlarına neden olabilir:
- Erken doğum
- Plasentanın erken ayrılması
- Rahim içi büyüme kısıtlaması (IUGR)
- Zayıf doğan bebek
Hamilelikte preeklampsi olması doğum sonu kanama riskinizi artırır. Nadir bir durumdur, ancak tedavi edilmezse şok ve ölüme yol açabilir. Vücudunuzdaki organlar yeterli kan akışı almadığında şok meydana gelir.
Hamilelikte preeklampsi olması, daha sonraki yaşamda kalp hastalığı, diyabet ve böbrek hastalığı riskinizi artırır.
Hamilelikte preeklampsi teşhisi ve tedavisi
Hamilelikte preeklampsi teşhis etmek için her doğum öncesi kontrollerinizde doktorunuz kan basıncınızı ölçer ve protein olup olmadığını görmek için idrarınızı kontrol eder.
Hafif preeklampsi nasıl tedavi edilir?
37 haftalık hamilelikten sonra hafif preeklampsili kadınların çoğunda ciddi sağlık problemleri oluşturmaz.
37 haftadan önce hafif preeklampsiniz varsa:
Doktorunuz tansiyonunuzu ve idrarınızı düzenli olarak kontrol eder. Yakından izlemeniz için hastanede kalmanızı söylenebilir. Hastanede değilseniz, doktorunuz sizi haftada bir veya iki kez kontrol edebilir. Ayrıca kan basıncınızın evde ölçülmesini isteyebilir.
Doktorunuz bebeğinizin ne sıklıkta hareket ettiğini takip etmek için vuruşları saymanızı isteyebilir. Vuruşları saymanın iki yolu vardır: Her gün bebeğinizin on kez hareket etmesi için geçen süreyi hesaplayın. 2 saatten fazla sürerse doktorunuza bildirin. Veya haftada üç kez, bebeğinizin 1 saat içinde kaç kez hareket ettiğini kontrol edin.
En az 37 haftalık hamileyseniz ve durumunuz stabilse, doktorunuz bebeğinizin erken doğumunu önerebilir.
Hamilelikte şiddetli preeklampsi nasıl tedavi edilir?
Hamilelikte şiddetli preeklampsi varsa, doktorunuz sizi ve bebeğinizi yakından izleyebilmesi için büyük olasılıkla hastanede kalmanız gerekecektir.
Prenatal kortikosteroidler
Doktorunuz size prenatal kortikosteroidler (ACS) adı verilen ilaç verebilir. Bu ilaçlar bebeğinizin akciğer gelişimini hızlandırmaya yardımcı olur. Ayrıca kan basıncını önlemek için ilaçlar verilebilir.
Durumunuz kötüleşirse, sizin ve bebeğinizin erken doğum yapması daha güvenli olabilir.
Hamilelikte şiddetli preeklampsi ve HELLP sendromunuz varsa, büyük olasılıkla erken doğum yapmanız gerekecektir. HELLP sendromu nadir fakat potansiyel olarak ölümcül bir karaciğer hastalığıdır.
Hamilelikte preeklampsi ve vajinal doğum
Evet, preeklampsiniz varsa, vajinal doğum sezaryen ameliyatından daha iyi olabilir. Vajinal doğumda ameliyattan kaynaklanan stres yoktur. Preeklampsili çoğu kadın için epidurallar, kanları normal olarak pıhtılaştığı sürece doğum sancılarını yönetmek riskli değildir.
Postpartum preeklampsi nedir?
Postpartum preeklampsi nadir bir durumdur. Doğum yaptıktan sonra preeklampsiniz olduğunda olur. Bebeğe sahip olduktan sonra 48 saat (2 gün) içinde daha sık görülür, ancak doğumdan 6 hafta sonra ortaya çıkabilir. Hamilelik sırasında preeklampsi kadar tehlikelidir ve acil tedavi gerektirir. Tedavi edilmezse ölüm dahil hayatı tehdit eden sorunlara neden olabilir.
Postpartum preeklampsinin belirti ve semptomları preeklampsinin belirtileri gibidir. Bebeğinizin bakımına odaklanacağınız için hamilelikten sonra belirti ve semptomlarınız olup olmadığını anlamakta zorlanabilirsiniz. Belirti veya semptomlarınız varsa, derhal doktorunuza bildirin.
Postpartum preeklampsiye neyin neden olduğu kesin olarak bilinmemektedir, ancak bunlar risk faktörleri olabilir:
- Hamilelikte gestasyonel hipertansiyon veya preeklampsi varsa
- Obezite
- Sezaryen doğum
Postpartum preeklampsi komplikasyonları arasında hayatı tehdit eden durumlar vardır:
- HELLP sendromu
- Postpartum eklampsi (nöbetler)
- Akciğer ödemi
- İnme
Doktorunuz doğum sonrası preeklampsiyi teşhis etmek için kan ve idrar testlerini kullanır. Tedavi, nöbetleri önlemek için magnezyum sülfat ve kan basıncını düşürmek için bir ilaç içerebilir. Nöbetleri önlemek için kullanılan ilaçlara antikonvülsan ilaç da denir. Eğer emziriyorsanız, ilaçların bebeğiniz için güvenli olmasını sağlamak için doktorunuza danışın.