Hamilelikte Trombofili Nedenleri ve Tedavisi

Hamilelikte trombofili, hem anne hem de bebek için ciddi komplikasyonlara neden olabilen bir durumdur. Düşük, ölü doğum veya erken doğuma neden olabilir.

Trombofili, genellikle anormal kan proteinleri oluşumu nedeniyle kişinin damarlarında kan pıhtısı oluşturma eğiliminin arttığı bir kan pıhtılaşma bozukluğunun varlığıdır. “Trombofili” terimi iki kelimeden oluşur: kan pıhtısı anlamına gelen “trombüs” ve kan pıhtısı anlamına gelen “philia”.

Trombofili, damarlarda kan pıhtılarının oluşmasına neden olan bir durumdur. Ebeveynlerden çocuklara geçebilen kalıtsal bir hastalıktır.

Gebelikte trombofili riski yaşla ve gebelik sayısı arttıkça artar.

Hamilelikte trombofili nedir?

Hamilelikte trombofili, anormal kan pıhtılaşması olasılığını artıran sağlık problemleridir. Kan pıhtısı (“tromboz” olarak da bilinir), kan bir sıvıdan katı bir duruma dönüştüğünde oluşan kanın aglütinasyonudur. Vücut normalde bir sıyrık veya kestikten sonra kanamayı durdurmak için kan pıhtıları üretir. Trombofili varsa, vücudunuz kan damarlarınızda ekstra pıhtı üretebilir. Bu hamilelik sırasında sağlık sorunlarına neden olabilir.

Hamilelikte trombofili olan kadınların çoğunda sağlıklı hamilelik vardır. Ancak trombofili bazı hamile kadınlar için sorunlara neden olabilir. Hamilelikte trombofili, annenin ve bebeğin ölümüne neden olabilir. Bu nedenle hamilelikte trombofili hakkında bilgi edinmek önemlidir. Hamilelikte trombofili riski altındaysanız, testler ve tedavi bebeğinizi kurtarmanıza yardımcı olabilir.

Hamilelikte trombofili nedenleri ve riskleri

Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız ve trombofili olduğunuzu biliyorsanız, doktorunuza ön gebelik muayenesinde (hamilelikten önce) veya ilk doğum öncesi muayenenizde söyleyin. Ayrıca ailenizdeki herhangi birinin (baba, anne, erkek kardeş veya kız kardeşi) hamilelikte trombofili veya başka pıhtılaşma sorunları olup olmadığını da doktorunuza bildirin. Ailenizde bu bozukluk öyküsü varsa, trombofili tespit etmek için bir kan testine ihtiyacınız olup olmadığını görmek için doktorunuzla konuşun.

Antifosfolipid sendromu (APS) adı verilen hamilelikte trombofili varsa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere hamilelik komplikasyonları için daha yüksek bir risk altında olabilirsiniz:

• Rahim içi büyüme kısıtlaması (IUGR),
• Plasental yetmezlik
• Preeklampsi
• Erken doğum
• Kendiliğinden düşük
• Cansız doğum

Antifosfolipid sendromu edinilmiş bir trombofildir. Bu, kalıtsal değil, daha sonra ortaya çıkar. Araştırmacılar, kalıtsal trombofillerin aynı tip gebelik komplikasyonlarına yol açıp açmayacağını bulmaya çalışıyor.

Bazı gebelik komplikasyonları trombofili olan bir kadın için daha büyük bir risk oluşturabilir.

Hamilelikte trombofili nedenleri

Vücudunuz belirli proteinlerden çok fazla veya pıhtı oluşmasına yardımcı olan çok az protein üretiyorsa hamilelikte trombofili vardır.

Edinilmiş trombofili kalıtsal değildir. En sık edinilen trombofili antifosfolipid sendromudur (APS). APS, lupusa benzer bir otoimmün bozukluktur. Otoimmün bir bozukluğunuz olduğunda, antikorlar (enfeksiyonlarla savaşan vücut hücreleri) yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırır.

Trombofili kalıtsal olduğunda, genlerdeki değişiklikler (“mutasyonlar” da denir) yoluyla ebeveynlerden çocuklara geçer. Bazı genlerdeki değişiklikler trombofili geçirme olasılığını artırır.

Hamilelikte trombofili şüphesi

Hamilelikte trombofiliden şüphelenilmesini haklı çıkaracak bazı durumlar şunlardır:

• 10 haftalık hamilelikten önce üç veya daha fazla spontan düşük ve nedeni bilinmemesi veya 10 haftalık hamilelikten sonra düşük yapmışsanız ve nedeni bilinmiyorsa,
• Fetusun ölümü
• Eklampsi (hamilelik sırasında nöbetler), şiddetli preeklampsi veya plasenta ile ilgili bir sorun nedeniyle 34 haftalık hamilelikten önce doğan bebek,
• Hamilelikte tromboz,

Bu komplikasyonlardan herhangi birine sahipseniz, trombofili tespit etmek için testler yapmanız gerekip gerekmediğini görmek için doktorunuzla konuşun. Hamilelik öncesi ve sırasında tedavi, sağlıklı bir hamilelik ve sağlıklı bir bebeğinizin olmasına yardımcı olabilir.

Gebelikte trombofili olup olmadığı nasıl anlaşılır?

Hamilelikte trombofili için farklı kan testleri vardır. Kan pıhtılaşma sorunlarınız varsa veya ailenizde trombofili öykünüz varsa, kalıtsal trombofili için test edilmeniz gerekip gerekmediğini öğrenmek için doktorunuzla konuşun.

Trombofili olan çoğu insanda belirti yoktur.

Hamilelikte trombofili için ilk işaret, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir kan pıhtısı ile ilgili bir sağlık sorununuz olması olabilir:

• Trombozlar,
• Serebral venöz tromboz (CVT),
• Derin ven trombozu (DVT),
• Pulmoner emboli (PE)
• Venöz tromboembolizm (VTE)

Doktorunuz bu rahatsızlıklara sahip olup olmadığınızı öğrenmek için ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi testleri kullanabilir.

Hamilelikte trombofili nasıl tedavi edilir?

Hamilelikte trombofili tedavisi şunlara bağlıdır:

• Sahip olduğunuz trombofili türü,
• Geçmişte kan pıhtısı olması,
• Aile geçmişiniz.

Hamilelikte trombofili ile ilgili böyle bir sorununuz yoksa doktorunuz bir hematoloğa danışmanızı önerebilir. Hematolog kan problemlerini tedavi eden bir doktordur.

Bazı kadınların antikoagülan adı verilen ilaçlarla tedaviye ihtiyacı olabilir. Antikoagülanlar pıhtıların büyümesini ve yeni pıhtıların oluşmasını önler. Daha önce venöz tromboembolizminiz varsa veya yüksek riskli trombofili varsa bu tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Hamilelik sırasında, prenatal bakım kontrollerine trombofili olmayan diğer kadınlardan daha sık gütmeniz gerekebilir. Bu ziyaretler sırasında doktorunuz kan basıncınızı kontrol eder ve sağlık bozukluğunuzu izlemek için kan testleri gibi diğer testleri kullanabilir.

Doğumdan sonra, doktorunuz sizi heparin ile tedavi etmeye devam edebilir.