Kilolu Kadınlarda Gebelik ve Doğum

Kilolu kadınlarda gebelik

Pek çok kadın hamile kalmadan önce fazla kiloludur. Kilolu kadınlarda gebelik, gebelik döneminde alınması gereken kilo sınırlıdır. Kilolu hamilelikte kadın 7-11,5 kg veya 5-9 kg aralığında kilo almalıdır. Hamileliğe kilolu başlayanlar, gebelikteki olumsuz durumlardan daha fazla etkilendiği için daha fazla doktor kontrolü gerekir.

Kilolu kadınlarda gebelik problemlerinden ziyade bu yazıda, kilolu kadınlar normal doğum yapabilir mi? Kilolu ve obez kadınlarda normal veya sezaryen doğum riskleri nelerdir? Sorularına cevap verecek ve kilolu kadınlarda gebelik ve doğum hakkında bilgiler vereceğiz.

Bazı kadınlar, gebeliğin ilk aylarında veya beşinci ayından itibaren aşırı kilolu hale gelebilir. Gebelik diyabeti veya preeklampsi (gebeliğe bağlı yüksek tansiyon) gibi hastalıklar zorunlu olduğundan doktor kontrolleriniz ayrıca olacaktır. Kilolu kadınlarda bu rahatsızlıkların gelişme olasılığı daha yüksektir.

Aşırı kilo ne zaman ortaya çıkarsa çıksın, hamilelikte obezite ile ilişkili riskleri çok iyi bilmek ve önerilen yönergelere uymak önemlidir.

Hamilelikte fazla kilo riskleri

Kilolu kadınlarda gebelik riskleri şunlardır:

Bebeğin çok büyük veya hipoglisemik olmasını etkileyebilen gebelik diyabeti.

Anneye ve fetüse zarar verebilecek gebelik hipertansiyonu veya preeklampsi.

Erken doğum veya geç fetal ölüm (28. gebelik haftasından sonra).

Nöral tüp defekti olan bebekler (bebeğin beyin ve omurilik gelişiminde sorunlar)

Fazla kilolu kadınlarda doğum riskleri

Fazla kilolu olma nedeniyle kadınlarda ortaya çıkabilecek en tehlikeli iki faktör doğum eylemi ile ilgilidir.

Daha uzun süren doğum

Çalışmalar, fazla kilolu kadınların doğum aşamasında ortalama 80 dakika daha uzun zaman geçirdiğini ve obezite olanların zayıf kadınlara göre ortalama 105 dakika daha uzun doğum yaptığını göstermiştir.

Vajinal yırtık oluşumunu artıran daha büyük bebek

Hamile kadınlarda fazla kilolu ve obez olmak, 4 kg civarında daha büyük bebek (makrozomi) doğurma riskini artırır. Aynı zamanda gebelik diyabetiniz varsa bu risk daha da artar.

Daha yüksek sezaryen doğum olasılığı

Yapılan araştırmalar, sezaryenle doğum yapan fazla kilolu veya obez kadınların daha yüksek bir yüzdesi olduğu sonucuna varmıştır (%26-35). Bunun nedeni, bu kadınlarda yukarıda bahsedilen komplikasyonların daha fazla olması ve vajinal doğumun aşağıda açıklayacağımız riskleri içermesidir.

Omuz distosisi olabilir ve bu da bebeğin sinir sistemini etkileyebilir.

Fazla kilolu kadınların normal doğum yapması halinde vajinal yırtıklar daha yaygındır.

Geçmişte, aşırı kilolu veya obez kadın vakalarının çoğunda sezaryen doğumun gerekli olduğu düşünülüyordu. Ancak son yıllarda uzmanlar, fazla kilolu kadınlarda vajinal doğumun belirli komplikasyon riski taşımasına rağmen, sezaryen doğumdan daha az riskli olduğunu düşünüyor.

Fazla kilolu kadınlarda sezaryen

Bebeğin büyüklüğünün artması ve doğumun uzaması nedeniyle fazla kilolu kadınlarda sezaryen uygun bir müdahale olarak kabul edilir. Araştırmalara göre fazla kilolu kadınlar, doğumu başlatmak için ilaç verildiğinde bile daha yavaş açılma oluyor.

Aşırı kilolu kadınlarda sezaryen doğumun bir dezavantajı, karın duvarlarının zayıflamasına bağlı fıtık riskinin yanı sıra bebekte solunum problemleri, kanama ve enfeksiyon olasılığıdır.

Komplikasyonlardan kaçınmak için fazla kilonun önlenmesine özel önem verilmektedir. Bununla birlikte, uzmanlar, bebeğin kapsamlı bir şekilde izlenmesi ve uygun beslenme kılavuzları ile kadının gebelik ve doğum süreçlerinin normal geçebileceğini belirtiyor.