Myastenia Gravis (MG) ve Hamilelik

Myastenia Gravis, kasları etkileyen nadir bir otoimmün hastalıktır. Halsizlik, yorgunluk ve kas ağrısına neden olabilir. MG veya nöromyasteni olarak da bilinir.

MG, ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilebilen bir durumdur. Bununla birlikte, preeklampsi ve eklampsi gibi komplikasyon riskinin artması nedeniyle hamilelik sırasında yönetilmesi zor olabilir.

Hamilelik, bir kadının hayatındaki en önemli dönemlerden biridir, çünkü vücudunda ve zihninde birçok değişiklik meydana getirir. Ayrıca, her ikisi de ilaçla yönetilen ancak artan komplikasyon riski nedeniyle hamilelik sırasında yönetilmesi zor olabilen preeklampsi ve eklampsi gibi birçok riske sahiptir.

Myastenia Gravis (MG) nedir?

Myastenia gravis (MG), kasları, yani bacak veya kol kasları gibi hareket için kontrol edebileceğimiz kasları etkileyen bir otoimmün bozukluktur.

Myastenia graviste bazı antikorlar sinir ve kaslar arasındaki normal iletişimi engeller. Bu kas güçsüzlüğüne ve yorgunluğa neden olabilir. Yüz ve boğaz kasları genellikle etkilenir.

Myastenia gravis ve diğer otoimmün bozukluklar genellikle ömür boyu sürer. MG’nin nedenleri iyi bilinmemektedir, ancak bunlardan biri timus ile ilgili problemler olabilir. Timus, göğüs kemiğinin altındaki bir bezdir ve bağışıklık sisteminin gelişmesine ve çalışmasına yardımcı olur.

Kadınların myastenia gravis olması erkeklerden daha fazladır. Genellikle doğurganlık döneminde gelişir ve hamileliği etkileyebilir. Neyse ki, bugün var olan tıbbi bakım ile MG’li birçok kadın sağlıklı gebeliklere sahip olabilir.

Myastenia gravis belirtileri

MG semptomları hafif ila şiddetli olabilir. Bazı insanlar göz kaslarıyla sınırlı hafif semptomlara sahiptir. Bazıları, özellikle semptomların başlamasından sonraki ilk iki yıl içinde, zamanla kötüleşen semptomlara sahiptir. İki yıl sonra, bozukluk bazen daha kararlı hale gelir.

Myastenia gravis belirtileri ve semptomlar arasında şunlar vardır:

• Göz kapağı sarkması
• Çift görme
• Yutma güçlüğü
• Konuşma sorunları
• Ekstremite zayıflığı
• Nefes darlığı

Myastenia gravis nasıl teşhis edilir?

Myastenia gravis bir nörolog (sinir sistemi hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor) tarafından teşhis edilir.

Nörolog, tanıyı doğrulamak için bir dizi test önerebilir:

• Kas Gücü Testleri
• Kan testi
• Edrophonium testi
• Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi tanısal görüntüleme testleri.

 Bu testler timustaki problemleri kontrol eder.

Myastenia gravis nasıl tedavi edilir?

Doktorlar MG’yi kas gücünü artıran birçok farklı ilaçla tedavi edebilir. MG’li birçok insan sağlıklı ve aktif bir yaşam sürmektedir. MG’yi tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar hamilelik için risk oluşturmaz. Ancak MG’niz varsa, hamile kalmadan önce doktorunuza danışın. Doktorunuz ilacı değiştirmenizi ve hamilelik sırasında daha güvenli olan başka ilaçlar kullanmanızı önerebilir.

Hamilelikte myastenia gravis riskli midir?

MG siz ve bebeğiniz için risk oluşturabilir. MG’nin hamileliği nasıl etkileyeceğini tahmin edemezsiniz. Bazı kadınlar hamilelik sırasında şiddetli solunum problemleri gibi daha şiddetli semptomlara sahiptir. Diğer kadınlarda semptomlar iyileşir veya hatta remisyona girer. Tekrarlama doğumdan sonra yaygındır.

MG’niz varsa, hamile kalmanın en güvenli zamanını öğrenmek için doktorunuza danışın. MG geliştikten sonraki ilk iki yıl içinde semptomlar genellikle daha şiddetlidir. Bu nedenle, hamile kalmak için semptomların başlamasından sonra en az iki yıl beklenmesi tavsiye edilir.

MG’niz varsa, hamilelik sırasında aşağıda belirtilen komplikasyon riski daha büyük olabilir:

Membranların erken yırtılması

Bebeği ve amniyotik sıvıyı içeren zarlar doğumdan önce yırtılabilir. Bu, 37 haftalık hamilelikten önce gerçekleşirse, bebeğin erken doğumuna yol açabilir.

Sezaryen doğum veya operatif vajinal doğum

MG’li kadınlar doğum sırasında iterken aşırı kas yorgunluğu gelişebilir. Vajinal doğum yapamazlarsa sezaryen veya operatif vajinal doğuma ihtiyaç duyabilirler.

MG’li hamile kadınlar nörologları ve doğum uzmanları tarafından birlikte tedavi edilmelidir. Bu uzmanlar hamile kadını düzenli olarak solunum problemleri veya kötüleşen diğer belirtiler açısından kontrol edecektir.

Hamilelikte myastenia gravis hastalığı bebeği etkiler mi?

MG’li kadınların yaklaşık yüzde 10 ila 20’si neonatal MG 2 adı verilen geçici bir MG formu geliştirir. Anormal annenin antikorları plasentayı geçebilir ve yenidoğanda kas güçsüzlüğüne neden olabilir. Etkilenen bebeklerde solunum problemleri ve emme problemleri olabilir. Yenidoğan MG’li bebekler kas gücünü artırmak için antikolinesteraz ilaçları ile tedavi edilebilir. Genellikle belirtiler yaklaşık üç hafta sonra kaybolur.

MG hastasıysanız, prematüre bebek sahibi olma olasılığınız daha yüksektir. Yenidoğan yoğun bakım ünitesine sahip ve prematüre bebeklere bakmaya uygun bir hastanede doğum planlayabilirsiniz.