Smear Testi Neden Yapılmalıdır?

Başta rahim ağzı kanseri olmak üzere hücresel anormallikleri, kanser öncesi hücreleri ve enfeksiyonları tespit etmek için kullanılan smear testi, endometriyum kanserinin erken teşhisinde de yardımcı olabilir. Bu, hücresel bozuklukların rahim veya rahim ağzı kanserine dönüşmeden önce erken bir aşamada tespit edilebileceği anlamına gelir. Hastalar tam sağlıklarına kavuşabilirler.

Rahim ağzını (serviks) değerlendirmek, rahim ağzı enfeksiyonu ve kanseri belirtilerini kontrol etmek amacıyla kadınlara uygulanan önemli bir rahim ağzı tarama testi olarak bilinmektedir. Smear testleri PAP testi, PAP smear testi, Serviko – Vajinal Smear Testi, servikal sürüntü ve cam üzerinde ince smear gibi çeşitli isimlerle bilinir ve kadın sağlığı için çok önemlidir.

Smear Testi Neden Yapılır?

Rahim ağzı kanseri veya prekanser adı verilen kadınlarda sık görülen bir durumun erken teşhisi için yapılır. Jinekolojik kontrollerde artık geçmişe göre daha yaygın bir testtir.

Serviks hücreleri hasar görebilir veya değişebilir. Bu değişmiş hücrelere prekanseröz hücreler (hücre displazisi) denir.

Smear testinin amacı, kansere dönüşmeden önce değişiklikleri tespit etmektir. Bu, kanserin kanserleşmeden önce tedavi edilmesini mümkün kılar.

Rahim ağzındaki normal hücrelerin prekanseröz hale gelmesinin ana nedeni insan papilloma virüsüdür (HPV).

HPV cinsel organlarda siğillere ve rahim ağzında kanser öncesi hücrelere (displazi) neden olur. Son yıllarda ülkemizde HPV’ye bağlı servikal siğiller ve prekanseröz lezyonlar artmıştır.

Smear testi, bu kanser öncesi lezyonların erken teşhisi için basit, ağrısız ve etkili bir yöntemdir. Smear testi sayesinde hücresel değişiklikler rahim ağzı kanserine dönüşmeden tedavi edilebilmektedir. Tedaviden sonra hasta tamamen sağlıklı olur ve hatta hamile kalabilir. Histerektomi, radyoterapi veya ilaç tedavisi gerekmez.

Smear Testi Uygulaması Neden Önemlidir?

Vücut dokularının sürekli yenilenmesiyle dökülen hücreler uzman bir doktor tarafından toplanır ve mikroskop altında incelenmek üzere özel olarak işlenir, buna sitoloji denir. Bu döküntü hücrelerinin sitoloji yöntemi kullanılarak rahim ağzından toplanmasına smear denir. Birçok kadın tarafından ağrılı olarak algılansa da, rutin bir muayeneden farksız, tamamen ağrısız bir muayene yöntemidir. Test, ilk kez 1930 yılında Yunan bilim adamı George Papanikolaou tarafından uygulandığı için ‘PAP smear’ olarak bilinir.

Meme kanserinden sonra kadın üreme organlarının en sık görülen ikinci kanseri olan rahim ağzı kanseri, erken tanı ile tedavi edilebilen önemli bir kadın hastalığıdır. Diğer kanser hastalıklarında olduğu gibi rahim ağzı kanseri de sinsice ilerlediği ve erken evrelerde belirti ve şikayetler görülmeye başladıkça hastalık yayıldığı için erken teşhis çok önemlidir. Bu nedenle smear testi kadınların göz ardı etmemesi gereken bir testtir. Kadınlar için bir diğer önemli testin de mamografi testi olduğu unutulmamalıdır.

Smear Muayenesi Nasıl Yapılır?

Smear örneklemesi, rahim ağzını görüntülemek için vajinaya bir spekulum aletinin yerleştirildiği ağrısız ve basit bir işlemdir. Vajinada kanama olup olmadığı kontrol edilir ve bir smear fırçası kullanılarak rahim ağzından smear alınır. Bu yayma lam adı verilen bir cam üzerine ince bir tabaka halinde yayılır. Daha sonra swabın sabitlenmesini sağlamak için swabın üzerine saç spreyi veya alkol püskürtülür. Yayma hemen işlenmezse, hücrelerin şekli bozulabilir veya hücreler kuruyarak yanlış sonuçlara yol açabilir.

Smear testleri basit ve ağrısızdır. Test menstrüasyon sırasında yapılmamalıdır. En uygun zaman adet kanamasından 10-20 gün sonrasıdır. İlk olarak rahim ağzının (serviks) görülebilmesi için vajinaya bir spekulum (muayene aleti) yerleştirilir. Daha sonra bir cam üzerine yayılan hücre örneklerini toplamak için rahim ağzına küçük bir fırça uygulanır. Patolog bu hücreleri mikroskop altında herhangi bir anormal gelişme açısından inceler. Olası kanseri tespit etmenin yanı sıra, asıl amaç kanserli olmayan ancak kansere dönüşme potansiyeli olan ‘prekanseröz lezyonları’ tespit etmek ve tedavi etmektir. Test pozitifse, yani anormal hücreler içeriyorsa, doktor HPV testi ve kolposkopi isteyebilir.

Smear örneği alınmadan önce 48 saat içinde cinsel ilişkiye girilmemesi, vajinanın yıkanmaması ve vajinaya ilaç, krem veya diğer merhemlerin sürülmemesi gerekir. Genital bir enfeksiyon varsa tedavi edilmeli ve sonrasında smear alınmalıdır.

Smear Testi Sonuçlarında Ne Değerlendirilir?

Hazırlanan prepası inceleyen patoloğun doğru tanı koyabilmesi için başka bilgilere de ihtiyacı vardır. Bu bilgiler; hastanın yaşı, varsa şikayetleri, adet düzeni ve son adet tarihi, hastanın gebe olup olmadığı, hormonal ilaç kullanıp kullanmadığı, rahim içi araç takılıp takılmadığı vb. patoloğun tanı koymasını kolaylaştırır.